Кардиология

Образование и профессиональная переподготовка 2003 -2009 гг. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва. Лечебный факультет.2009-2011 гг. Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва. Ординатура, Кардиология, Лечебное дело.2011-2014 гг. KaplanInc. NewYork, USA. Medical Division, Медицина (ECFMG certificate).2016-2017 гг. King's College London. Cardiovascular Research, MSc, Кардиология.2017-2018 гг. Российский университет дружбы народов, Москва. Медицинский факультет, Кардиология. Опыт работы 02.2019 - нв - младший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.04.2016 – 01.2018 гг. ЗАО НПК Интергаз. Россия. Медицинский советник.Организация и проведение медицинских осмотров сотрудников (водители, сотрудники офиса).Взаимодействие с частным медицинским центром с целью организации медицинского обслуживания сотрудников компании.05.2015 – 09.2017 гг. Госпиталь в Лондоне (St. Thomas Hospital) Великобритания.Стажировка во время обучения в King'sCollegeLondon. Стажировка в отделении плановой и неотложной кардиологии. Сопровождение профессора на обходах в отделении и поликлиническом приёме.Написание научной работы по исследованиям сердечно-сосудистой системы (работа была посвящена поиску методов, позволяющих использовать показания FFR при эшелонированном поражении коронарных сосудов).05.2014 – 03.2015 гг. SUNY Downstate Hospital, New York City, США.Помощник врача-кардиолога. Сопровождение врача при работе в госпитале и клинике. Первичный приём и дальнейшее ведение пациентов кардиологического профиля. Сбор анамнеза, составление плана обследования, лечения и профилактики. Направление пациентов на эндоваскулярные методы лечения. Интерпретация лабораторных и дополнительных методов исследования. Заполнение электронной истории болезни и документации. Научные и профессиональные достижения Получение звания Cardiovascular Research MSc в King'sCollegeLondon, публикации научных статей в международных изданиях.Успешная сдача медицинских экзаменов (USMLE step 1, 2CK, 2 CS, 3) и получение сертификата ECFMG.

Терапия

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Онкология

Публикуем новые данные о влиянии приема витаминов на профилактику сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Здоровый образ жизни – самое эффективное средство для профилактики ряда сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца) и метаболических нарушений (в частности, сахарного диабета 2-го типа). Регулярные занятия спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек – основные постулаты ЗОЖ. Но далеко не все готовы соблюдать эти правила – многие выбирают покупку мульти- или моновитаминов как шаг в сторону здорового образа жизни. Летом 2022 года в журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) были опубликованы обновленные американские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии с помощью витаминов. <blockquote><div class="quote-line">На основании рандомизированных клинических исследований и метаанализов был сделан вывод, что на сегодняшний день нет данных, подтверждающих эффективность приема поли- или моновитаминов для профилактики ССЗ или онкологии.</div></blockquote> Более того, было показано, что регулярный прием бета-каротина (провитамина А) или витамина E вредит здоровью. Бета-каротин увеличивает риск смерти от ССЗ у курящих пациентов, а у работавших с асбестом – риск развития рака легких.&nbsp;Дополнительный прием витамина E приводит к увеличению смертности от всех причин, в том числе из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний, и никак не влияет на онкологию (ни в худшую, ни в лучшую сторону). РКИ и метаанализы, посвященные мультивитаминам, не продемонстрировали их эффекта, связанного с летальностью от сердечно-сосудистых заболеваний или онкологии. Несмотря на задокументированный положительный эффект, оказанный на развитие онкологии, авторы работ, ссылаясь на особенности дизайна исследований, не считают полученные данные достаточными, чтобы рекомендовать прием мультивитаминов в целях профилактики ССЗ и онкологических заболеваний.&nbsp; Прием витамина D с кальцием или по отдельности также не влияет на развитие сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний и смертность от них. Равно как и препараты фолиевой кислоты, витаминов В12, В3 и В6. При этом есть сведения, что фолиевая кислота увеличивает риск онкологических заболеваний (но с учетом, что это данные на популяции с повышенным уровнем гомоцистеина, обобщить и перенести результаты на всю популяцию невозможно).&nbsp; Нежно любимый в период инфекционных заболеваний витамин C не оказывает какого-либо влияния на сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Модный в последнее время селен также не продемонстрировал протективных свойств. Надо учесть, что данные рекомендации не распространяются на детей, беременных женщин (использование фолиевой кислоты для профилактики развития Spina bifida у плода еще никто не отменял), пациентов с мальнутрицией или регулярно употребляющих алкоголь. Если у пациентов выявлен дефицит микронутриентов, он должен быть восполнен. Речь же в этих рекомендациях идет о рутинном приеме витаминов с целью профилактики заболеваний[1].&nbsp; Практически одномоментно вышла статья, посвященная вопросу о том, что, если нет данных, доказывающих пользу витаминов, почему же тогда 54% американцев постоянно принимают витамины и тратят на них 10 000 000 000 долларов в год.&nbsp;По мнению автора, это связано с желанием сделать что-нибудь полезное для себя с минимальными физическими усилиями. Ежедневный прием витаминов гораздо проще пробежки или мук выбора между салатом и бутербродом[2]. К сожалению, просто в этой жизни ничего не дается. Американская ассоциация сердца обновила свой список факторов здорового сердца, добавив к уже существующим[3]:&nbsp;<ul><li>правильное питание;</li><li>регулярные физические упражнения;</li><li>отказ от курения (в т.ч. электронных сигарет);</li><li>поддержание нормального уровня сахара, липидов;</li><li>поддержание в норме ИМТ и АД;&nbsp;</li><li>здоровый сон.&nbsp;</li></ul><div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники</summary>1. US Preventive Services Task Force, Mangione C.M., Barry M.J., Nicholson W.K., Cabana M., Chelmow D., Coker T.R., Davis E.M., Donahue K.E., Doubeni C.A., Jaén C.R., Kubik M., Li L., Ogedegbe G., Pbert L., Ruiz J.M., Stevermer J., Wong J.B. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022 Jun 21;327(23):2326-2333. doi: 10.1001/jama.2022.8970. PMID: 35727271. 2. Ubel P.A. Why Too Many Vitamins Feels Just About Right. JAMA Intern Med. Published online June 21, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.0119. 3. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060911.</div>

Эффективны ли витамины в профилактике ССЗ и онкологии?

Авторы