yandex track
Эффективны ли витамины в профилактике ССЗ и онкологии?
Сердечно-сосудистые заболеванияОнкологияВитамины

Эффективны ли витамины в профилактике ССЗ и онкологии?

Здоровый образ жизни – самое эффективное средство для профилактики ряда сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца) и метаболических нарушений (в частности, сахарного диабета 2-го типа).


Регулярные занятия спортом, правильное питание, отказ от вредных привычек – основные постулаты ЗОЖ. Но далеко не все готовы соблюдать эти правила – многие выбирают покупку мульти- или моновитаминов как шаг в сторону здорового образа жизни.


Летом 2022 года в журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) были опубликованы обновленные американские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии с помощью витаминов.


На основании рандомизированных клинических исследований и метаанализов был сделан вывод, что на сегодняшний день нет данных, подтверждающих эффективность приема поли- или моновитаминов для профилактики ССЗ или онкологии.


Более того, было показано, что регулярный прием бета-каротина (провитамина А) или витамина E вредит здоровью. Бета-каротин увеличивает риск смерти от ССЗ у курящих пациентов, а у работавших с асбестом – риск развития рака легких. Дополнительный прием витамина E приводит к увеличению смертности от всех причин, в том числе из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний, и никак не влияет на онкологию (ни в худшую, ни в лучшую сторону).


РКИ и метаанализы, посвященные мультивитаминам, не продемонстрировали их эффекта, связанного с летальностью от сердечно-сосудистых заболеваний или онкологии.


Несмотря на задокументированный положительный эффект, оказанный на развитие онкологии, авторы работ, ссылаясь на особенности дизайна исследований, не считают полученные данные достаточными, чтобы рекомендовать прием мультивитаминов в целях профилактики ССЗ и онкологических заболеваний. 


Прием витамина D с кальцием или по отдельности также не влияет на развитие сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний и смертность от них. Равно как и препараты фолиевой кислоты, витаминов В12, В3 и В6. При этом есть сведения, что фолиевая кислота увеличивает риск онкологических заболеваний (но с учетом, что это данные на популяции с повышенным уровнем гомоцистеина, обобщить и перенести результаты на всю популяцию невозможно). 


Стань частью сообщества, решающего актуальные проблемы вместе с ведущими экспертами

Нежно любимый в период инфекционных заболеваний витамин C не оказывает какого-либо влияния на сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Модный в последнее время селен также не продемонстрировал протективных свойств.


Надо учесть, что данные рекомендации не распространяются на детей, беременных женщин (использование фолиевой кислоты для профилактики развития Spina bifida у плода еще никто не отменял), пациентов с мальнутрицией или регулярно употребляющих алкоголь.


Если у пациентов выявлен дефицит микронутриентов, он должен быть восполнен. Речь же в этих рекомендациях идет о рутинном приеме витаминов с целью профилактики заболеваний[1]


Практически одномоментно вышла статья, посвященная вопросу о том, что, если нет данных, доказывающих пользу витаминов, почему же тогда 54% американцев постоянно принимают витамины и тратят на них 10 000 000 000 долларов в год. По мнению автора, это связано с желанием сделать что-нибудь полезное для себя с минимальными физическими усилиями. Ежедневный прием витаминов гораздо проще пробежки или мук выбора между салатом и бутербродом[2].


К сожалению, просто в этой жизни ничего не дается. Американская ассоциация сердца обновила свой список факторов здорового сердца, добавив к уже существующим[3]

  • правильное питание;
  • регулярные физические упражнения;
  • отказ от курения (в т.ч. электронных сигарет);
  • поддержание нормального уровня сахара, липидов;
  • поддержание в норме ИМТ и АД; 
  • здоровый сон. 
Источники

1. US Preventive Services Task Force, Mangione C.M., Barry M.J., Nicholson W.K., Cabana M., Chelmow D., Coker T.R., Davis E.M., Donahue K.E., Doubeni C.A., Jaén C.R., Kubik M., Li L., Ogedegbe G., Pbert L., Ruiz J.M., Stevermer J., Wong J.B. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022 Jun 21;327(23):2326-2333. doi: 10.1001/jama.2022.8970. PMID: 35727271.


2. Ubel P.A. Why Too Many Vitamins Feels Just About Right. JAMA Intern Med. Published online June 21, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.0119.


3. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060911.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.