yandex track
Эффективность применения БАД с целью профилактики ССЗ и онкопатологии
ОнкологияСердечно-сосудистые заболеванияПрофилактика

Эффективность применения БАД с целью профилактики ССЗ и онкопатологии

Витамины (например, витамины А, С, D, Е и К и витамины группы В) — группы химически разнообразных органических соединений, которые необходимы для поддержания нормального обмена веществ. Минералы (например, кальций, железо и цинк) — неорганические вещества, которые также нужны для поддержания функций организма.


Воспаление и оксидативный стресс — важнейшие факторы, влияющие на вероятность развития и течение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. 


Возможно, компенсацию потенциальных дефицитов некоторых витаминов и минералов можно использовать для профилактики наиболее распространенных патологий[1,2]. Но существующие на сегодняшний день данные о влиянии витаминов и минералов весьма противоречивы.

Что говорят исследования?

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) в 2021 г. провела исследование, посвященное оценке эффективности биологически активных добавок у пациентов с рисками сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологии[3]. Больше половины респондентов (52%, n = 5512) сообщили, что принимали минимум одну пищевую добавку в течение предшествующих 30 дней, а 31% принимали поливитаминно-минеральные комплексы. 


В отчете USPSTF упоминается, что в настоящее время говорить о наличии или отсутствии целесообразности приема некоторых витаминов (например, витамина D, фолиевой кислоты, витамина С и селена) и мультивитаминных комплексов для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний и снижения смертности не корректно.


Объединенный анализ 9 рандомизированных клинических исследований не показал связи между приемом поливитаминов у 51 550 добровольцев и смертностью от всех причин (отношение шансов, (ОШ) 0,94, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,87–1,01)[4].


Крупнейшее исследование COSMOS (n = 21 442) также не выявило связи между приемом поливитаминов и смертностью от всех причин. При этом продолжительность наблюдения в исследовании составила 3,6 лет (ОШ 0,93, 95% ДИ 0,81–1,08)[5]

 

Похожие данные ученые получили при анализе данных 27 исследований: не выявили взаимосвязь между приемом (от 6 месяцев до 7 лет) витамина D и смертностью (ОШ 0,96 [95% ДИ 0,91–1,02]; 27 РКИ; n = 117 082)[6].


При этом авторы обращают внимание, что длительный бесконтрольный прием витамина D >1000 Ед/сут ассоциирован с увеличением риска развития мочекаменной болезни. Также ученые подчеркнули, что не стоит забывать о риске перелома шейки бедренной кости при дополнительном приеме витамина В6 (≥35 мг/сут)[7].

Рекомендации ученых

Эксперты USPSTF также отметили определенное негативное влияние бета-каротина и витамина Е[4,6] на риск развития рака легких у курильщиков и контактирующих с асбестом людей. При этом положительного влияния витаминно-минеральных комплексов на течение сердечно-сосудистых заболеваний или онкопатологии ученые не наблюдали[8]


При этом USPSTF рекомендует планирующим и беременным дополнительно принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты. 

Стань частью сообщества, решающего актуальные проблемы вместе с ведущими экспертами


Представленные результаты эксперты предлагают рассматривать только для пациентов с высоким социоэкономическим статусом и хорошим качеством питания.


Остается без ответа ряд вопросов — например, эффективность витаминов и минералов при недостаточности питания или у пожилых людей. Поэтому необходимы дополнительные исследования с большей продолжительностью наблюдения.


Источники

1. Cowan AE, Jun S, Gahche JJ, et al. Dietary supplement use differs by socioeconomic and health-related characteristics among US adults, NHANES 2011-2014. Nutrients. 2018;10(8):1114. doi:10.3390/nu10081114


2. Fairfield KM. Vitamin supplementation in disease prevention. Updated May 21, 2021. Accessed May 3, 2022. 


3. US Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970


4. O’Connor EA, Evans CV, Ivlev I, et al. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. Evidence Synthesis No. 209. Agency for Healthcare Research and Quality; 2022. AHRQ publication 21-05278-EF-1.


5. Sesso HD, Manson JE, Aragaki AK, et al; COSMOS Research Group. Effect of cocoa flavanol supplementation for prevention of cardiovascular disease events: the COSMOS randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. Published online March 16, 2022. doi:10.1093/ajcn/nqac055


6. O’Connor EA, Evans CV, Ivlev I, et al. Vitamin and mineral supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. Published June 21, 2022. doi:10.1001/jama.2021.15650


7. Meyer HE, Willett WC, Fung TT, Holvik K, Feskanich D. Association of high intakes of vitamins B6 and B12 from food and supplements with risk of hip fracture among postmenopausal women in the Nurses’ Health Study. JAMA Netw Open. 2019;2(5):e193591. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.3591


8. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, et al. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med. 1996;334(18):1150-1155. doi:10.1056/NEJM199605023341802


Комментарии • 0

Данильченко Ольга Иннокентьевна

25 августа в 18:36

Спасибо интересно,но не бесспорно

Коваль Валерий Иванович

25 августа в 08:47

интересные и дискутабельные данные спасибо ждем продолжения

Акопян Варужан Генрикович

24 августа в 20:51

интересно

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Данильченко Ольга Иннокентьевна

25 августа в 18:36

Спасибо интересно,но не бесспорно

Коваль Валерий Иванович

25 августа в 08:47

интересные и дискутабельные данные спасибо ждем продолжения

Акопян Варужан Генрикович

24 августа в 20:51

интересно

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.