Эффективность применения БАД с целью профилактики ССЗ и онкопатологии

Витамины (например, витамины А, С, D, Е и К и витамины группы В) — группы химически разнообразных органических соединений, которые необходимы для поддержания нормального обмена веществ. Минералы (например, кальций, железо и цинк) — неорганические вещества, которые также нужны для поддержания функций организма.

Воспаление и оксидативный стресс — важнейшие факторы, влияющие на вероятность развития и течение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. 

Возможно, компенсацию потенциальных дефицитов некоторых витаминов и минералов можно использовать для профилактики наиболее распространенных патологий^[1,2]. Но существующие на сегодняшний день данные о влиянии витаминов и минералов весьма противоречивы.

Что говорят исследования?

В отчете USPSTF упоминается, что в настоящее время говорить о наличии или отсутствии целесообразности приема некоторых витаминов (например, витамина D, фолиевой кислоты, витамина С и селена) и мультивитаминных комплексов для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний и снижения смертности не корректно.

Объединенный анализ 9 рандомизированных клинических исследований не показал связи между приемом поливитаминов у 51 550 добровольцев и смертностью от всех причин (отношение шансов, (ОШ) 0,94, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,87–1,01)^[4].

Крупнейшее исследование COSMOS (n = 21 442) также не выявило связи между приемом поливитаминов и смертностью от всех причин. При этом продолжительность наблюдения в исследовании составила 3,6 лет (ОШ 0,93, 95% ДИ 0,81–1,08)^[5]. 

Похожие данные ученые получили при анализе данных 27 исследований: не выявили взаимосвязь между приемом (от 6 месяцев до 7 лет) витамина D и смертностью (ОШ 0,96 [95% ДИ 0,91–1,02]; 27 РКИ; n = 117 082)^[6].

При этом авторы обращают внимание, что длительный бесконтрольный прием витамина D >1000 Ед/сут ассоциирован с увеличением риска развития мочекаменной болезни. Также ученые подчеркнули, что не стоит забывать о риске перелома шейки бедренной кости при дополнительном приеме витамина В6 (≥35 мг/сут)^[7].

Рекомендации ученых

Эксперты USPSTF также отметили определенное негативное влияние бета-каротина и витамина Е^[4,6] на риск развития рака легких у курильщиков и контактирующих с асбестом людей. При этом положительного влияния витаминно-минеральных комплексов на течение сердечно-сосудистых заболеваний или онкопатологии ученые не наблюдали^[8]. 

При этом USPSTF рекомендует планирующим и беременным дополнительно принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты. 

Представленные результаты эксперты предлагают рассматривать только для пациентов с высоким социоэкономическим статусом и хорошим качеством питания.

Остается без ответа ряд вопросов — например, эффективность витаминов и минералов при недостаточности питания или у пожилых людей. Поэтому необходимы дополнительные исследования с большей продолжительностью наблюдения.