Неврология

Dr.Reddy's

Почти каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в шее, а у значительной части пациентов она приобретает хронический характер. В статье рассматриваются фенотипы цервикогенной боли и современный подход к ведению пациентов, включая рациональную фармакотерапию и роль НПВП в комплексном лечении.

48,5% процентов людей на планете испытывает боль в шее хотя бы раз в жизни, а у каждого третьего (37,5%) она возвращается ежегодно1,2.

Ещё более тревожен факт: у половины пациентов цервикалгия (боль в шее) становится хронической в течение пяти лет3. В большинстве случаев боль в шее имеет неспецифический характер4.

Поэтому целесообразно использовать фенотипический подход, который позволяет врачу быстро определить вероятный источник боли, оценить неврологический статус и избежать избыточных диагностических процедур.

Фенотипы цервикогенной боли и их клиническая оценка5

Подход к ведению пациентов с болью в шее

Ведение пациента начинается с исключения серьёзной патологии («красных флагов»)6. При их отсутствии основное внимание уделяется купированию боли, снижению воспаления и восстановлению функции.

Фармакотерапия должна сочетаться с немедикаментозными методами, направленными на восстановление подвижности и профилактику хронизации боли7,8.

В комплекс лечения входят мягкие мануальные техники и мобилизация шейного и грудного отделов позвоночника, растяжение и укрепление глубоких флексоров шеи, упражнения на координацию и равновесие, а также обучение пациента правильным двигательным стереотипам и избеганию избыточной иммобилизации.

Основу фармакотерапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)9.

Возможность применения подтверждена в пятидесяти рандомизированных клинических исследованиях. 

Среди НПВП особое место занимает теноксикам (Тексаред®), который имеет:

2 лекарственные формы – таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

3 режима терапии: 
— инъекции
— ступенчатая терапия: инъекции + таблетки
—таблетки

100% биодоступность для обеих форм – инъекционной и таблетированной 

72 ч. – среднее значение периода полувыведения (Т0,5). При длительном применении кумуляция не наблюдается

20 мг 1 раз в сутки – режим дозирования при приеме внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Источники

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqwQbWhz

Фенотипический подход к ведению пациентов с болью в шее

Авторы