Изменения веса, как похудение, так и набор массы тела, могут ухудшить течение деменции

Недавно проведенное исследование корейских учёных, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Open, рекомендует проводить регулярный контроль изменений веса, чтобы предотвратить усугубление когнитивных расстройств.

Деменция является крайне важной проблемой для популяции, особенно в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения. В 2015 году, по оценкам, у 46,8 миллиона человек была диагностирована деменция. Между тем, глобальная распространенность ожирения, тесно связанного с кардиометаболическими заболеваниями, за последние четыре десятилетия увеличилась более чем на 100%. Существуют доказательства возможной связи между кардиометаболическими факторами риска (такими как высокое артериальное давление, уровень холестерина и уровень глюкозы в крови) и деменцией. Однако связь между индексом массы тела (ИМТ) в пожилом возрасте и риском развития деменции остаётся неясной.

Группа исследователей занималась анализом связей между изменениями индекса массы тела (ИМТ) и деменцией у пожилого корейского населения в течение двух лет. Они обследовали 67 219 участников в возрасте от 60 до 79 лет, которые прошли измерение ИМТ в двух периодах - 2002–2003 и 2004–2005 годах в рамках Национальной службы медицинского страхования.

За 5,3 года наблюдения число мужчин и женщин, у которых был поставлен диагноз деменция, составило 4 887 и 6 685 соответственно.

Результаты показали, что существует достоверная связь между изменениями ИМТ в позднем возрасте и деменцией у обоих полов. Быстрое изменение веса, причем как увеличение, так и уменьшение ИМТ на 10% или более в течение двухлетнего периода было связано с более высоким риском деменции по сравнению с группой со стабильным ИМТ. Однако сам ИМТ в начале периода при этом не был связан с заболеваемостью деменцией у обоих полов, за исключением группы низкой массы тела у мужчин.

Кардиометаболические факторы риска, включая артериальную гипертонию, застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет и высокий уровень глюкозы в крови натощак, были значимыми факторами риска развития деменции. В частности, у пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови натощак риск развития деменции в 1,6 раза выше по сравнению с пациентами с нормальным или промежуточным (натощак) уровнем глюкозы. Кроме того, нездоровые привычки, такие как курение, частое употребление алкоголя и снижение физической активности в пожилом возрасте, также были связаны с последующим развитием деменции.

Тем не менее, нужно отметить, что это обсервационное исследование, поэтому не может установить причинно-следственную связь.

Park S, Jeon S, Jung S, et al

Effect of late-life weight change on dementia incidence: a 10-year cohort study using claim data in Korea

BMJ Open 2019;9:e021739. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021739