Отличная статья.Очень познавательно.Спасибо!

Неврология

Терапия

Dr.Reddy's

Боль в плече не всегда связана с локальной патологией и может быть признаком опасных системных заболеваний. В материале рассмотрены «красные флаги», указывающие на инфекционные, опухолевые, воспалительные и висцеральные причины боли, а также современные подходы к диагностике и ведению пациентов.

В большинстве случаев боль в плече обусловлена мышечно-скелетной патологией, но иногда сигнализирует об иных, в том числе опасных для жизни состояниях1.

Так, описан клинический случай 56-летнего мужчины, за болью в плече у которого скрывалась патология легких2.

Напомним о «красных флагах» при боли в плече, которые могут указывать на воспалительные, инфекционные и другие заболевания.

Клинические симптомы «красных флагов»

Повод для настороженности3:

Эти признаки могут указывать на:

Диагностические «красные флаги»

Важную роль в выявлении «красных флагов» играют дополнительные методы диагностики3,4:

Дифференциальная диагностика

Боль в плече может быть как следствием локальной патологии, так и отраженной. Важно уметь различать эти состояния3,4:

Скрининг на «красные флаги» помогает своевременно выделить пациентов, нуждающихся в дообследовании или срочном направлении к узкому специалисту — ортопеду, онкологу, ревматологу, инфекционисту.

Ведение пациента на этапе диагностики

Важно не только выявить потенциально опасные состояния, но и облегчить состояние пациента5:

Один из препаратов, применяемых при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — препарат Тексаред® (теноксикам). 

Его концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% от его концентрации в плазме крови, что предполагает возможность эффективного купирования воспаления в суставной щели. 

А также теноксикам за счет ингибирования активности протеогликаназы и коллагеназы не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань, что в совокупности с купированием воспаления позволяет реализовывать непрямое «хондропротективное» действие5.

Источники

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqxCEhr4&nbsp;

Плечелопаточный болевой синдром: «красные флаги» при диагностике

Авторы