yandex track
Психологические аспекты репродуктивного здоровья: от планирования до послеродового периода

Психологические аспекты репродуктивного здоровья: от планирования до послеродового периода

Превью статьи

До 36% женщин в период беременности и в течение года после родов испытывают устойчивые тревожные состояния1, а до 35% женщин сталкиваются с высокой выраженностью стресса2.

Преконцепционный период: стресс, тревожность и социальные установки

Одними из наиболее напряжённых этапов являются ожидание зачатия и страх бесплодия3.

В ряде культур бездетность воспринимается как «социальная дефектность», что усиливает тревожность, снижает самооценку и провоцирует чувство изоляции.

Психологический стресс может как быть фактором бесплодия4, так и оказывать длительное биологическое воздействие5.

В исследовании N. Zaidan и соавт. у самок крыс, подвергавшихся стрессу, экспрессия кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ — гормона стресса, регулирующего работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси) в ооцитах была в 18,5 раза выше, чем в контрольной группе6.

Избыточный КРГ способен нарушать овуляцию, снижать качество яйцеклеток и готовность организма к беременности.

Применение витаминно-минеральных комплексов (ВМК) на этапе подготовки помогает восполнить дефицит фолатов и микроэлементов, а также даёт женщине ощущение контроля над здоровьем, снижая уровень тревожности.

Период беременности: типы стресса, факторы риска и последствия

Стресс при беременности может быть7:

  • личностным — внутренняя дисгармония, снижение самооценки;
  • межличностным — конфликты и напряжённые отношения в семье;
  • эмоциональным — длительное перенапряжение;
  • информационным — перегрузка задачами и изменением ритма жизни.
Но главный стрессор — беспокойство о безопасности беременности и родов5. Для 92,3% женщин здоровье будущего ребёнка — основная ценность8.

Возможные последствия стресса5,7:

  • внутриутробная гипоксия;
  • слабая родовая деятельность;
  • преждевременные роды;
  • низкая масса тела новорождённого;
  • нарушения нейрогенеза;
  • долговременные когнитивные проблемы.

Железодефицитная анемия (ЖДА) также ассоциируется с психологическими нарушениями: в исследовании 1273 беременных женщин уровень тревожности у пациенток с ЖДА был значительно выше, особенно в III триместре9.

Чтобы сохранить благоприятное течение беременности и ограничить возможности развития стресса, необходимо прибегать к дыхательным методикам саморегуляции и физической активности, а также придерживаться правильного и сбалансированного питания7.

Однако у 70–80% беременных женщин наблюдается сочетанный дефицит трёх и более витаминов и минералов. Ситуация усугубляется при наличии токсикоза, даже при исходно сбалансированном питании5. Это формирует «порочный круг»:

Дефицит усиливает стресс, а стресс, в свою очередь, увеличивает потребность организма в микронутриентах.
image.png

Фемибион®12 обеспечивает потребности женщины в микронутриентах во втором и третьем триместрах беременности, снижая риск акушерских осложнений и тревоги.

Послеродовой период: кризис материнства

Стресс, возникающий в послеродовом периоде, может перерастать в более тяжёлое состояние — депрессию. Поэтому сам послеродовой этап считается временем высокой психоэмоциональной уязвимости.14:

  • 50% женщин испытывают «baby blues», или послеродовую хандру;
  • 15-20% — послеродовую депрессию

Факторы риска:

  • физическое истощение;
  • ложные роды;
  • отсутствие поддержки;
  • идеализированные ожидания от материнства;
  • недовольство изменениями фигуры14.

Психологическое состояние усиливается чувствительностью к внешним стимулам, включая интонацию общения медицинского персонала14

Значимым фактором являются и гормональные колебания: во время беременности уровни эстрогенов и прогестерона возрастают в десятки раз, а сразу после родов стремительно падают до базовых значений.

Такая резкая гормональная «отмена» способна нарушать работу нейротрансмиттерных систем — γ-аминомаслянокислотной (ГАМК-ергической) и дофаминергической, что существенно повышает риск развития послеродовой депрессии15.

Роль врача: продолжение наблюдения, эмоциональная поддержка и коррекция нутритивного статуса женщины с помощью ВМК.

Заключение

Стресс в репродуктивном процессе начинается ещё до зачатия и влияет на здоровье матери и ребёнка, включая долгосрочные последствия.

Комплексный подход — психологическое сопровождение, нутритивная поддержка и грамотная коммуникация врача — ключ к сохранению физического и психического благополучия женщины.

image.png
Источники
1. Коргожа М. А., Евмененко А. О., Сергиенко О. И. Перинатальная тревога и ее предикторы: эмпирическое исследование у женщин с первой беременностью //Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2023. – Т. 12. – №. 3 (44). – С. 128-132.
2. Dennis C. L. et al. Preconception risk factors and health care needs of pregnancy-planning women and men with a lifetime history or current mental illness: A nationwide survey //Plos one. – 2022. – Т. 17. – №. 6. – С. e0270158.
3. Русанова Н. Е., Назарова И. Б. Эмоциональные проблемы на этапах репродуктивного выбора: от планирования до послеродовой депрессии //Народонаселение. – 2025. – Т. 28. – №. 1. – С. 40-50.
4. Куриленко И. А. Психологическое бесплодие: причины и способы преодоления // Редакционная коллегия: Главный редактор. – 2024. – С. 259.
5. Зефирова Т. П., Мухаметова Р. Р. Чем опасен психологический стресс для беременных и как снизить его влияние на течение беременности и перинатальные исходы //Доктор. Ру. – 2023. – Т. 22. – №. 5. – С. 34-39.
6. Zaidan H., Leshem M., Gaisler-Salomon I. Prereproductive stress to female rats alters corticotropin releasing factor type 1 expression in ova and behavior and brain corticotropin releasing factor type 1 expression in offspring //Biological psychiatry. – 2013. – Т. 74. – №. 9. – С. 680-687.
7. Демченко М. О., Саидова Д. И. Психологические особенности стрессов, вызванных беременностью //Наука и инновации – современные концепции: Сборник научных статей по итогам работы Международного научного форума, Москва. – 2019. – Т. 25. – С. 105-109.
8. Левченко А. В., Галкина Е. В. Репродуктивная мотивация и эмоциональное состояние женщин во время беременности //Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. – 2013. – №. 4 (129). – С. 130-136.
9. Kemppinen L. et al. Gestational anemia and maternal antenatal and postpartum psychological distress in a prospective FinnBrain Birth Cohort Study //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2022. – Т. 22. – №. 1. – С. 704.
10. Young L. M. et al. A systematic review and meta-analysis of B vitamin supplementation on depressive symptoms, anxiety, and stress: Effects on healthy and ‘at-risk’individuals //Nutrients. – 2019. – Т. 11. – №. 9. – С. 2232.
11. Du J. et al. The role of nutrients in protecting mitochondrial function and neurotransmitter signaling: implications for the treatment of depression, PTSD, and suicidal behaviors //Critical reviews in food science and nutrition. – 2016. – Т. 56. – №. 15. – С. 2560-2578.
12. Официальный сайт бренда «Фемибион». URL: https://femibion.ru/ (Дата обращения: 01.08.2025).
13. Официальный сайт бренда «Прегинор». URL: https://preginor.ru/ Дата обращения: 01.08.2025).
14. Полуэктова О. Г. Психологические особенности послеродового состояния женщин (обзор литературы, краткий) //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2013. – №. 1. – С. 166.
15. Bloch M., Daly R. C., Rubinow D. R. Endocrine factors in the etiology of postpartum depression //Comprehensive psychiatry. – 2003. – Т. 44. – №. 3. – С. 234-246.
R1382266-18092025-HCP

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqvjyAqs

Авторы

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите на портал