Связь употребления кофе и риска развития меланомы

По данным ВОЗ, распространенность злокачественной меланомы гораздо ниже, чем немеланомных раковых заболеваний кожи, но именно она становится основной причиной смерти от рака кожи.

Воздействие ультрафиолетового излучения, особенно типа B, считается единственным постоянно ассоциированным экзогенным фактором риска развития меланомы.

Но необходимо оценивать воздействие и других факторов, чтобы максимально снизить возможные риски.¹

Экспериментальные данные подтверждают биологическую достоверность возможной защитной роли потребления кофе в канцерогенезе, вызванном ультрафиолетом B.

Исследования in vitro и на животных показали, что компоненты кофе подавляют канцерогенез кожи, вызванный ультрафиолетом B, индуцируют апоптоз клеток, защищают от окислительного стресса и повреждения ДНК, уменьшают воспаление в клетках эпидермиса и ингибируют изменения в метилировании ДНК.

Чтобы подтвердить эту гипотезу, ученые из США провели крупное когортное исследование.²

Кого исследовали и что определяли

Использовали данные Исследования питания и здоровья NIH-AARP. С помощью опросников оценивали питание участников, включая потребление кофе (количество чашек в сутки). Заболеваемость меланомой оценивали по данным больничных регистров.

Меланома кожи определялась в соответствии с Международной классификацией онкологических заболеваний по анатомической локализации и гистологическому коду (C44.0-C44.9 с гистологическим кодом 8720–8780).

Ученые стандартизировали абсолютные риски в пределах пятилетних возрастных групп для возрастного распределения всей когорты NIH-AARP и использовали модели регрессии пропорциональных рисков Кокса для оценки отношений рисков  и двусторонних 95% доверительных интервалов.

Результаты исследования

Среди 447 357 людей, у которых исходно не было рака, в течение 4 329 044 человеко-лет наблюдения было выявлено 2904 случая злокачественной меланомы, при средней продолжительности наблюдения 10,5 лет.

При этом потребление более 4 чашек кофе в сутки на 20% снижало риск развития злокачественной меланомы.

Эта связь сохранялась при употреблении кофе с кофеином, но не для кофе без кофеина.

Возможное объяснение защитного механизма

Кофе содержит множество биологически активных соединений, в том числе полифенолы, дитерпены, тригонеллин и кофеин.

Было показано, что преобладающая в кофе хлорогеновая кислота, 5-O-кофеоилхиновая кислота, и, в большей степени, ее метаболит, кофейная кислота, подавляют индуцированный ультрафиолетом

В канцерогенез кожи в эпидермальных клетках мыши путем ингибирования экспрессии циклооксигеназы (ЦОГ-2).

ЦОГ-2, который сверхэкспрессируется в ответ на воздействие ультрафиолета В, играет функциональную роль в развитии и прогрессировании этой злокачественной меланомы. 

Исследования in vitro показали, что дитерпены кафестол и кахвеол индуцируют апоптоз клеток и защищают от окислительного стресса и повреждения ДНК.

Кроме того, исследования in vivo показали, что местное применение дитерпенов подавляет воспаление в эпидермальных клетках.

При обжарке кофе из тригонеллина образуется никотиновая кислота (витамин B3), а также никотинамид (амидная форма витамина B3).

Другое исследование показало, что никотинамид защищает от канцерогенеза кожи, вызванного ультрафиолетом B, у мышей, и иммуносупрессии, вызванной ультрафиолетом B, у людей и мышей.

Наконец, было показано, что пероральное и местное введение кофеина ингибирует канцерогенез, индуцированный ультрафиолетом В, поглощая его (т.е. действуя как солнцезащитный крем) и усиливая апоптоз, индуцированный ультрафиолетом В в эпидермальных клетках.

Кофе также может оказывать антиканцерогенное действие за счет ингибирования метилирования ДНК и детоксикации канцерогенов.

Выводы

• Употребление более 4 чашек кофе в сутки снижало риск развития злокачественной меланомы.
• Из-за высокого бремени заболевания изменение образа жизни даже с умеренным защитным эффектом может оказать существенное влияние на заболеваемость меланомой.
• Необходимы дополнительные исследования употребления кофе и его компонентов, особенно кофеина, для профилактики меланомы.