Материалы редакции Medpoint

Кардиология

Диетология

Ученые из Университета Помпеу Фабра, Института глобального здоровья Барселоны и Университета Сорбонна Париж-Норд проанализировали связь между приемом пищи и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Диета — один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Современный образ жизни, а также распространение практики голодания, привели к неправильному пищевому поведению, в том числе позднему приему пищи и пропускам завтраков. Ежедневный цикл приема пищи/голодания является доминирующим синхронизатором циркадных ритмов в периферических органах, включая печень, сердце, почки и поджелудочную железу, и влияет на кардиометаболические функции, включая регуляцию артериального давления1. Данные обсервационных и интервенционных исследований показали, что завтрак — важная привычка для кардиометаболического здоровья, в то время как его отсутствие в метаанализах было связано с избыточным весом и ожирением, риском развития ССЗ и сахарного диабета2,3. Поздний прием пищи на ночь был связан в проспективных исследованиях с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как ригидность артериальной стенки, ожирение, дислипидемия, метаболический синдром (только у женщин) и повышенным риском развития ишемической болезни сердца4,5,6. Однако Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) заявила о важном ограничении этих исследований — отсутствии единого рациона питания. Например, прием пищи в 11 утра может рассматриваться для одного человека как завтрак, но не для другого. Интерпретация позднего приема пищи также может вводить в заблуждение в зависимости от культурных различий. В 2023 году журнал Nature Communications опубликовал результаты исследования, в котором ученые проанализировали взаимосвязь между временем приема пищи в течение дня и продолжительностью ночного голодания с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний1.&nbsp; Ученые проанализировали данные 103 389 человек (79% женщин) из базы французского исследования NutriNet-Santé о влиянии питания на здоровье населения. Средний возраст участников составил 42,6 года. ﻿Все участники круглосуточно вели дневник питания обо всех приемах пищи. Прием пищи определялся как потребление любой пищи или напитка не менее 1 ккал. Продолжительность ночного голодания рассчитывали следующим образом: 24 часа минус время, прошедшее между первым и последним приемом пищи за день. Участники заполняли анкету о состоянии здоровья каждые 6 месяцев. На основе этих данных ученые оценивали связь между временем и количеством приемов пищи и частотой развития ССЗ.&nbsp; Среднее время наблюдения составило 7,2 года.&nbsp; Результаты исследования показали:<ul><li>более поздний первый прием пищи (“позже 9 утра” по сравнению с “до 8 утра”) и последний прием пищи в течение дня (“позже 9 вечера” по сравнению с “до 8 вечера”) были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых исходов, особенно среди женщин;</li><li>каждый час задержки первого приема пищи в течение дня был связан с повышением общего риска ССЗ на 6% (ОР = 1.06, 95% CI 1.01–1.12, P-value = 0.02);</li><li>каждый час задержки последнего приема пищи был связан с повышением риска цереброваскулярных заболеваний на 8% (ОР = 1,08, 95% ДИ 1,01–1,15, P-значение = 0,02)</li><li>по сравнению с последним приемом пищи до 8 вечера, последний прием пищи после 9 вечера повышал риск цереброваскулярных заболеваний на 28% (ОР = 1,28, 95% ДИ 1,05–1,55, Р-тренд &lt; 0,01);</li><li>ученые не обнаружили взаимосвязи между продолжительностью ночного голодания и временем первого приема пищи в отношении ассоциаций с ССЗ в целом, цереброваскулярными заболеваниями или ишемической болезнью сердца.</li></ul>Авторы исследования заключили, что более позднее время первого и последнего приема пищи было связано с повышенным развития ССЗ. Ученые отмечают, что помимо качества диеты, для кардиометаболического здоровья также важно время приема пищи. <div class="accordion accordion_open"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>1) Palomar-Cros A, Andreeva VA, Fezeu LK, et al. Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort. Nature Communications. 2023.&nbsp;2) Ma, X. et al. Skipping breakfast is associated with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. Obes. Res. Clin. Pract. 20203) Ballon, A., Neuenschwander, M. &amp; Schlesinger, S. Breakfast skipping is associated with increased risk of type 2 diabetes among adults: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J. Nutr. 2019.4) Zhang, X. et al. Habitual night eating was positively associated with progress of arterial stiffness in chinese adults. J. Am. Heart Assoc. 2020.5) Yoshida, J., Eguchi, E., Nagaoka, K., Ito, T. &amp; Ogino, K. Association of night eating habits with metabolic syndrome and its components: a longitudinal study. BMC Public Health. 2018.6)Cahill, L. E. et al. Prospective study of breakfast eating and incident coronary heart disease in a cohort of male US health professionals. Circulation. 2013.</div>