Сохранение симптомов на фоне оптимального лечения: повод для пересмотра терапии ХСН у пожилой пациентки?
Возраст пациента:
67
Пол:
Женский
На приеме женщина, 67 лет, пенсионерка, до выхода на пенсию работала преподавателем. Имеющиеся хронические заболевания: гипертоническая болезнь, ХСН с сохраненной ФВ, остеоартрит коленных суставов. В анамнезе: перенесенный COVID-19 в 2021 году с развитием постковидного синдрома.
Сейчас предъявляет жалобы на выраженную усталость, нестабильное АД, одышку при незначительной физической нагрузке. Принимает амлодипин, периндоприл, розувастатин, витамин D.
Лабораторные исследования: анемия легкой степени тяжести, стабильно повышенный уровень NT-proBNP.
Инструментальные обследования: ЭКГ — ритм синусовый, ЧСС = 64 уд/мин. ЭхоКГ — ФВ ЛЖ 56,3% (без изменений по сравнению с преддыдущим обследованием).
Каким образом следует изменить тактику ведения этой пациентки? Стоит ли назначить дапаглифлозина в данной клинической ситуации?
Сейчас предъявляет жалобы на выраженную усталость, нестабильное АД, одышку при незначительной физической нагрузке. Принимает амлодипин, периндоприл, розувастатин, витамин D.
Лабораторные исследования: анемия легкой степени тяжести, стабильно повышенный уровень NT-proBNP.
Инструментальные обследования: ЭКГ — ритм синусовый, ЧСС = 64 уд/мин. ЭхоКГ — ФВ ЛЖ 56,3% (без изменений по сравнению с преддыдущим обследованием).
Каким образом следует изменить тактику ведения этой пациентки? Стоит ли назначить дапаглифлозина в данной клинической ситуации?
Гериатрия
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint