Гипертоническая болезнь, ХСН с сохранненой ФВ, ХОБЛ (mMRC < 2, CAT < 10), подагра, остеоартроз коленных суставов. Избыточный вес. Часто консультируется у разных специалистов.
Принимаемые лекарственные препараты: бисопролол, периндоприл, амлодипин, торасемид, аллопуринол, НПВП по требованию, ипратропия бромид, омепразол, мелатонин, БАД с магнием.
Выраженная утомляемость, периодические головокружения, сухость во рту.

Объективно: АД 110/70, пульс 58, хрипы в легких не выслушиваются, отеков нет.

Какие из назначений требуют пересмотра с позиции соотношения польза/риск? Как подойти к оптимизации терапии при имеющейся коморбидности?