Коллеги, подскажите, пожалуйста, по пациенту. Молодой человек, возраст 22 года. Положительный, без вредных привычек, токсичной работы. Студент. На протяжении 6 лет отмечает гипертрансаминаземию АЛТ до 200. Обращался к г/э, был выставлен диагноз стеатогепатит, принимал УДХК. АЛТ удавалось снизить максимум до 90. В феврале: АЛТ 202, АСТ 68.4, общий билир 24.8.
БАК от 12.07.22: АЛТ 175.4. АСТ, ЩФ, ГГТП, общ.билир, прям.билир, амилаза, мочевина, креат, глю, общ.холест, СРБ, общ.белок (в том числе белковые фракции) - норма.
Гормоны щитовидки, коагулограмма - норма.
Вирусные гепатиты отриц.
Антитела к ЦМВ и Эпштейе-Барр IgM отриц, IgG положит.
Сывороточные IgM, IgG - норма. Ферритин 328.9.
УЗИ ОБП от 04.04.22: дифф.изменения паренхимы печени (по типу жирового гепатоза). Гепатоменалия. Дифф.изм.паренхимы ПЖ. Перениб ЖП.
ЭГДС от 15.04.22: без патологии.
Курс гептрала 400 мг в/в 10 дней, с дальнейшим приемом таблетированной формы - без эффекта (АЛТ 158, АСТ 39.3, общ.билирубин 32). Как лучше вести пациента дальше?