Душина Т. С.
Женщина 66 лет. Наследственный анамнез отягощен по раку желудка (у отца).
В антральном отделе визуализируется эпителиальное образование Is (Парижская клас.) размером 4х3х3 мм. Биопсия 1. При осмотре в режиме NBI определяется III L тип структуры ямок эпителия (по класс. S.Kudo), тип капиллярного рисунка CP- II (по Y.Sano), что может свидетельствовать об аденоматозной структуре образования. Слизистая оболочка желудка с очагами умеренной гиперемии, атрофии в теле и антральном отделе. При осмотре NBI на всех стенках очаги метаплазии. Биопсия 2. В теле на большой кривизне ксантомы.
Гистология: морфологическая картина хр.атрофич.гиперпластического гастрита с очаговой кишечной метаплазией, фовеолярной гиперплазией.
Аденоматозный характер не подтвердился. Как лучше вести данную пациентку? Стоит ли отправить в экспертный центр?
Ответы • 0
Добрый день, коллега! Я считаю, что пациентку надо отправить на дальнейшее обследование к онкологу_ гастроентерологу, а вдальнейшем наблюдать. Учитывая наличие кишечной метаплазии необходимо делать 1 раз в год ФГДС, анализ кала на скрытую кровь , С-уреазный дыхательный тест и наблюдаться у гастроэнтеролога. Я думаю так. С уважением Братчикова Наталья
Емельяникова Марина Васильевна
08 августа 2022 в 09:23
Согласна
Свиридова Татьяна Николаевна
01 июня 2022 в 18:15
Добрый вечер, коллега! Я бы рекомендовала сделать Гастропанель, анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактор Кастла. Если эрадикацию H. Pylori проводили ранее, тогда анализ кала на антиген H. Pylori и С 13 уреазный дыхательный тест. И в идеале пересмотр ЭГДС в экспертом центре. С уважением, Татьяна Свиридова.
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Братчикова Наталья Станиславовна
09 августа 2022 в 06:45