Несоответствие эндоскопической и морфологической картины
Подскажите, пожалуйста, по пациентке. Как быть? Картина при осмотре в режиме NBI расходится с гистологией...
Женщина 66 лет. Наследственный анамнез отягощен по раку желудка (у отца).
В антральном отделе визуализируется эпителиальное образование Is (Парижская клас.) размером 4х3х3 мм. Биопсия 1. При осмотре в режиме NBI определяется III L тип структуры ямок эпителия (по класс. S.Kudo), тип капиллярного рисунка CP- II (по Y.Sano), что может свидетельствовать об аденоматозной структуре образования. Слизистая оболочка желудка с очагами умеренной гиперемии, атрофии в теле и антральном отделе. При осмотре NBI на всех стенках очаги метаплазии. Биопсия 2. В теле на большой кривизне ксантомы.
Гистология: морфологическая картина хр.атрофич.гиперпластического гастрита с очаговой кишечной метаплазией, фовеолярной гиперплазией.
Аденоматозный характер не подтвердился. Как лучше вести данную пациентку? Стоит ли отправить в экспертный центр?
Женщина 66 лет. Наследственный анамнез отягощен по раку желудка (у отца).
В антральном отделе визуализируется эпителиальное образование Is (Парижская клас.) размером 4х3х3 мм. Биопсия 1. При осмотре в режиме NBI определяется III L тип структуры ямок эпителия (по класс. S.Kudo), тип капиллярного рисунка CP- II (по Y.Sano), что может свидетельствовать об аденоматозной структуре образования. Слизистая оболочка желудка с очагами умеренной гиперемии, атрофии в теле и антральном отделе. При осмотре NBI на всех стенках очаги метаплазии. Биопсия 2. В теле на большой кривизне ксантомы.
Гистология: морфологическая картина хр.атрофич.гиперпластического гастрита с очаговой кишечной метаплазией, фовеолярной гиперплазией.
Аденоматозный характер не подтвердился. Как лучше вести данную пациентку? Стоит ли отправить в экспертный центр?
Терапия
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint