Курс на спокойствиеКурс на спокойствие

Магний — макроэлемент, играющий большую роль
в функционировании всего организма1

Магний — макроэлемент, который определяет жизнедеятельность организма в целом, при этом более 99% общего количества Mg2+ в организме находится во внутриклеточном пространстве, а в крови и внеклеточных жидкостях присутствует всего <1%2

Магний необходим для синтеза нуклеиновых кислот и белков, а также участвует в процессе утилизации глюкозы и производстве аденозинтрифосфата, процессах формирования костей, обеспечении сердечной возбудимости и неврологических функций, мышечных сокращений и регуляции сосудистого тонуса.3

Дефицит магния (женщина)

Нормальный уровень магния в сыворотке

Зачеркнутое равно

Нормальный уровень магния в организме

Распространённость дефицита магния

Дефицит магния (женщина-врач)

По данным исследований, распространённость дефицита магния среди беременных может достигать

47,8%

до 54,8%4

А у женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями

Факторы риска, связанные с дефицитом магния:

В когорте беременных при концентрации магния в сыворотке ниже уровня 0.66 ммоль/л обнаруживалась в связи с:

  1. Повышением систолического и диастолического артериального давления (р<0.0001 и p=0.0003 соответственно)

  2. Наличием эндокринных нарушений (p=0.0002)

  3. Наличием осложнённого течения предыдущих беременностей, из которых отеки (р<0.0001) являлись
    к тому же естественным фактором риска, который определяется при концентрации магния сыворотки и ниже
    0.8 ммоль/л.

К ним относились:3

  • · Слабость

  • · Раздражительность

  • · Нарушение сна

  • · Тахикардия

  • · Остеопороз и др. (p<0.001)

Дефицит магния (беременная женщина)

У женщин с нарушениями гормонального обмена выявлено 38 симптомов и синдромов, связанных со снижением концентрации магния сыворотки ниже 0.8 ммоль/л.

Дефицит магния может негативно влиять на процессы зачатия и вынашивания ребёнка, и может быть связан с преэклампсией, повышением рисков развития пороков плода, судорогами ног и преждевременными родами.3

Но каковы причины дефицита магния?

Распространённые причины дефицита магния включают его недостаточное потребление с пищей или нарушенное всасывание в желудочно-кишечном тракте, потери через желудочно-кишечный тракт или почки, а также состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в магнии, такие как беременность и стресс.5

Дефицит магния (витаминный салат)

Главные причины дефицита магния — хроническое недостаточное потребление с пищей или повышенная потребность, например, во время беременности6,7

Как выявить дефицит магния?

Тем не менее, несмотря на общепризнанное значение магния, уровень магния в организме обычно не определяется и не контролируется у пациентов, поэтому иногда магний называют «забытым катионом».8 Более того, уровень магния в сыворотке крови не всегда может отражать действительный уровень магния в организме.9 С целью объективизации постановки диагноза дефицита магния, существуют опросник: MDQ-23.10

QRQR
Скачать

Нажмите кнопку или воспользуйтесь QR — кодом, чтобы скачать опросник MDQ-23

Скачайте опросник MDQ-23

Дефицит Mg и преждевременные роды

К настоящему времени исследования показали связь между недостаточностью магния и некоторыми состояниями во время беременности, такими как гестационный диабет, преждевременные роды, преэклампсия и задержка внутриутробного развития.3 У беременных потребность в магнии возрастает в 2–3 раза, что связано с ростом и развитием плода, увеличением общей массы крови, высоким уровнем эстрогенов, а также увеличением массы матки и ростом плаценты (матка и плацента относятся к органам с максимальной концентрацией магния). Хорошо известно, что плацента синтезирует более 150 белков и гормонов и 70% из них являются магнийзависимыми.

Поэтому дефицит магния у беременных встречается чаще, чем в популяции в целом.11

Несколько исследований продемонстрировали значительно более низкие уровни магния в сыворотке крови у женщин с преждевременными родами (<37 недель) по сравнению с женщинами, родившими в срок. В одном исследовании изучалась связь магния в эритроцитах с преждевременными родами. В группу исследуемых (n = 105 случаев, n = 36 контрольных) вошли женщины, родившие преждевременно между 28 и 36 неделями неизвестной этиологии. Анализ магния в эритроцитах показал выраженную гипомагниемию в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой (0,86 ммоль/л против 2,96 ммоль/л, P <0,01). Хотя снижение уровня магния в сыворотке также было очевидным, примечательно, что средний уровень магния в сыворотке в исследуемой группе все ещё находился в пределах нормы (0,93 ммоль/л против 1,12 ммоль/л, P <0,01).3

Группа исследуемых, преждевременные роды между 28 и 36 неделями

N = 105

Концетрация магния в эритроците: 0,86 ммоль/л

Средний уровень магния в сыворотке крови 0,93 ммоль/л, т.е. еще в пределах нормы

Контрольная группа женщин, родивших в срок

N = 36

Концетрация магния в эритроците: 2,96 ммоль/л

Средний уровень магния в сыворотке крови 1,12 ммоль/л

Магний: каковы потребности организма?

Физиологическая суточная потребность в магнии для беременных женщин составляет от 350 до 670 мг/сут.12

Дефицит магния может спровоцировать тяжелую преэклампсию. Использование сульфата магния в качестве профилактического противосудорожного средства при тяжелой преэклампсии и её лечения явно улучшают здоровье матери, а также доказало свою эффективность в качестве защитного средства при преждевременных родах.3

Дефицит магния (витаминный салат)

Профилактика гипомагниемии очень важна, так как депо магния расходуется до появления симптомов7

Преждевременные роды являются основной причиной перинатальной смертности и заболеваемости, и в некоторых развитых странах заболеваемость растёт. Приём магния во время беременности представляет собой простую нетоксичную профилактическую меру, которая может снизить риск преждевременных родов.3

С целью профилактики/лечения дефицита магния, предотвращения его негативного влияния, повышения стрессоустойчивости рекомендуется применение органических солей магния, обладающих наибольшей биодоступностью.13

Лечение дефицита магния

318 беременных
женщин

с исходным уровнем
< 0,66 ммоль/л

Прием препаратов магния в течение 4 недель

293 из 318 (92,1%)

достигли уровня магния >= 0,66 ммоль/л

717 беременных женщин

с исходным уровнем
< 0,8 ммоль/л

Прием препаратов магния в течение 4 недель

529 из 717 (73,8%)

достигли уровня магния >= 0,8 ммоль/л

Соответствующие пропорции среди женщин с заболеваниями, связанными с гормонами, составили 78,4% (283 или 361 женщина) и 58,9% (452 из 767 женщин) соответственно.3

После 4-х недель приёма Магне В6® уровень магния в сыворотке нормализовался до уровня 0.80 ммоль/л или более у 73,8% беременных женщин.10

МАГНЕ B6® — № 117
 ПРИ ИЗБЫТКЕ СТРЕССА И НЕХВАТКЕ МАГНИЯ14УСТРАНЯЕТ ПРИЧИНУ,
А НЕ МАСКИРУЕТ СИМПТОМЫ СТРЕССА29

Дефицит магния (упаковка)

Органические соли магния обладают большей биодоступностью (в сравнении с неорганическими)21,22,23,24, а витамин В6 усиливает всасывание магния и может оказывать лечебное действие при токсикозе.25,26,27

Большая упаковка Магне В6® № 180 способствует приверженности назначенной курсовой терапии28,14

Компас

Восполнение дефицита магния у беременных: прихоть или необходимость? Что говорят клинические рекомендации?

Узнайте из видео с ведущими экспертами!

Смотреть

Оцените наш контент

Оценка 1Оценка 2Оценка 3Оценка 4Оценка 5
  1. Громова О. А., Торшин И. Ю. Магний и "Болезни цивилизации". Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. ISBN: 978-5-9704-4527-3
  2. Fiorentini D, Cappadone C, Farruggia G, Prata C. Magnesium: Biochemistry, Nutrition, Detection, and Social Impact of Diseases Linked to Its Deficiency. Nutrients. 2021 Mar 30;13(4):1136. doi: 10.3390/nu13041136. PMID: 33808247; PMCID: PMC8065437.
  3. Dalton LM, Ní Fhloinn DM, Gaydadzhieva GT, Mazurkiewicz OM, Leeson H, Wright CP. Magnesium in pregnancy. Nutr Rev. 2016 Sep;74(9):549-57. doi: 10.1093/nutrit/nuw018. Epub 2016 Jul 21. PMID: 27445320.
  4. Orlova, S., Dikke, G., Pickering, G. et al. Risk factors and comorbidities associated with magnesium deficiency in pregnant women and women with hormone-related conditions: analysis of a large real-world dataset. BMC Pregnancy Childbirth 21, 76 (2021). https://doi.org/10.1186/s12884-021-03558-2
  5. Zarean, E. & Tarjan, A. Effect of magnesium supplement on pregnancy outcomes: A randomized control trial. Adv. Biomed. Res. 6, 109. https://doi.org/10.4103/2277-9175.213879 (2017).Return to ref 6 in article
  6. Шилов А.М., Осия А.О. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и лечение в условиях первичного звена здравоохранения. РМЖ. 2014;2:156.
  7. Pickering G, Mazur A, Trousselard M, Bienkowski P, Yaltsewa N, Amessou M, Noah L, Pouteau E. Magnesium Status and Stress: The Vicious Circle Concept Revisited. Nutrients. 2020 Nov 28;12(12):3672. doi:
  8. Khalil SI. Magnesium the forgotten cation. Int J Cardiol. 1999 Feb 28;68(2):133-5. doi: 10.1016/s0167-5273(98)00332-5. PMID: 10188999.
  9. Ismail Y, Ismail AA, Ismail AA. The underestimated problem of using serum magnesium measurements to exclude magnesium deficiency in adults; a health warning is needed for "normal" results. Clin Chem Lab Med. 2010 Mar;48(3):323-7. doi: 10.1515/CCLM.2010.077. PMID: 20170394.
  10. Orlova S, Dikke G, Pickering G, Konchits S, Starostin K, Bevz A. Magnesium Deficiency Questionnaire: A New Non-Invasive Magnesium Deficiency Screening Tool Developed Using Real-World Data from Four Observational Studies. Nutrients. 2020 Jul 11;12(7):2062. doi: 10.3390/nu12072062. PMID: 32664490; PMCID: PMC7400907.
  11. Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Ведение беременных с дефицитом магния: фармакоэпидемиологическое исследование. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(2):23-32.
  12. Дикке Г.Б. Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства // МС. 2016. №19.
  13. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Котова О.В., Рябоконь И.В. Основы терапии и профилактики стресса и его последствий у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(3):38-44.
  14. Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6®, таблетки, покрытые оболочкой, рег. уд. ЛП-№(002046)-(РГ-RU)
  15. Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6® форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, рег. уд. ЛП-№(002077)-(РГ-RU)
  16. Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6®, раствор для приема внутрь, рег. уд. ЛП-№(004011)-(РГ-RU)
  17. Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», на российском розничном фармацевтическом рынке по итогам 2022 года бренд Магне В6 является лидером по объему продаж в рублях в розничных ценах среди безрецептурных лекарственных препаратов групп А12С1 «Препараты магния», N05B2 «Небарбитураты в комбинации», N05B5 «Снотворные и седативные препараты растительного происхождения», N05С0 «Транквилизаторы(анксиолитики)» и N07Х0 «Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы» (классификация EphMRA).
  18. Громова О.А., Торшин И.Ю., Пронин А.В., Керимкулова Н.В., Лиманова О.А., Калачева А.Г. Мета-анализ эффективности и безопасности применения органический солей магния в акушерской практике // Акушерство и гинекология., 2014 / №10;
  19. Макацария А.Д. и соавт. Распространенность дефицита магния у беременных женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012;5(11):25–34 MAGIC 1
  20. Серов В.Н. и соавт. Результаты исследования распространенности дефицита магния беременных. Акушерство и гинекология.2014;6:33-40 - MAGIC 2)
  21. Мозговая Е.В. Обоснование применения современных препаратов магния с целью профилактики акушерских осложнений. Медицинский совет.2020; 13: 40-49
  22. Спасов А.А., и др. Сравнительная фармакологическая активность органических и неорганических солей магния в условиях системной алиментарной гипомагнезиемии. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2010; 2; 29-37.
  23. Громова О.А. Магний и пиридоксин. Основы знаний. 2006; 234
  24. Громова О.А., Трошин И.Ю., Юргель И.С. Ретроспектива фармакокинеточеских исследований магниевых препаратов. Трудный пациент. 2009; 7:6-7.
  25. Юпатов Е.Ю., Филюшина А.В. Ранний токсикоз: обзор современных данных. Медицинский совет.2022; 16(5):96-103.
  26. Махова А.А., Максимов М.Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2014; 22(14): 1014.
  27. Арчакова Е.С. и соавт. Проблемы женского здоровья, 2013. 8(3): 52-59
  28. Громова О.А. и соавт. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащихпрепаратов. Фарматека.2009;10:63-68
  29. Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(9):114‑122.
На главную
Лого

Материал для специалистов здравоохранения

Материал предназначен для информирования специалистов Здравоохранения о свойствах лекарственного препарата и его Правильном применении. Перед назначением ознакомьтесь с Общей характеристикой лекарственного препарата

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи
Адрес: 125375, Москва, ул. Тверская, 22.
Тел.: +7 (495) 721-14-00
MAT-RU-2400378-1.0-03/2024 | Все права защищены.
Реклама, ООО «ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА», ИНН 9710085580
ERID: LjN8K1Jh2