Алгоритм терапии аллергического ринита у детей «РАДАР». Роль деконгестантов.

Сезон поллинозов сопровождается ростом случаев аллергического ринита (АР). В мире им страдают 10,5–19,9% детей, в отдельных регионах России — до 22,5–29,6%1,2.

При этом диагноз нередко устанавливается лишь через 3 года после появления симптомов2.

Высокая частота и поздняя диагностика АР требуют четкого алгоритма действий.

Для этого экспертами в области аллергологии, педиатрии и оториноларингологии была разработана программа РАДАР («Рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините»), которая помогает оценить симптомы и тяжесть заболевания, выбрать терапию и снизить риск осложнений3.

РАДАР можно использовать как готовую «карту действий» на приеме.

Распознать симптомы:

  • чихание, зуд, водянистые выделения, заложенность носа;
  • исключить острую респираторную вирусную инфекцию: лихорадку, боль в горле, интоксикацию.

Оценить течение:

  • интермиттирующий аллергический ринит — до 4 дней в неделю или до 4 недель;
  • персистирующий аллергический ринит — ≥4 дней в неделю и ≥4 недель;
  • определить тяжесть: легкое или среднетяжелое/тяжелое течение.

Выбрать терапию:

  • легкое течение — системные антигистаминные препараты II поколения;
  • выраженная заложенность носа или тяжелое течение — интраназальные глюкокортикостероиды;
  • при недостаточном эффекте — комбинированная терапия.

Проверить результат через 2–4 недели:

  • симптомы уменьшились — продолжить лечение;
  • симптомы сохраняются — пересмотреть диагноз, скорректировать терапию или направить к специалисту.

Деконгестанты — важная часть симптоматической терапии АР у детей3. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов.

В алгоритме РАДАР деконгестанты рассматриваются как средство краткосрочной симптоматической помощи при выраженной заложенности носа, особенно если она мешает сну, приёму пищи или проведению основной терапии3,4.

Називин® (оригинальный оксиметазолин)5 включён в клинические протоколы лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, а также в РАДАР как деконгестант первого выбора у детей с АР в любом возрасте 0+3.

Почему Називин® Сенситив?

Називин® Сенситив
Топический препарат, содержащий фенилэфрин + диметинден7,8
Називин® — последнее поколение деконгестантов.
Фенилэфрин — более старая молекула
Називин действует на α1- и α2-адренорецепторы.
Фенилэфрин действует только на α1-адренорецепторы — обладает меньшей силой вазоконстрикции
Действует 12 часов: можно применять 2–3 раза/день.
Действует 6 часов, применять 4 раза в день
Разрешен для детей с 0 лет5. Есть формы выпуска для пациентов всех возрастов5,6.
Не рекомендован детям ≤ 1 года
Форма Сенситив не содержит консерванты, бережно воздействует на слизистую носа6.
Содержит в составе консервант бензалкония хлорид, негативно влияющий на слизистую носа
Препарат первого выбора при аллергическом рините у детей (РАДАР)3.
Наличие АГП первого поколения (диметинден) в составе предполагает возможность развития побочных эффектов, связанных с использованием назальных адреномиметиков и седативных АГП
Глицерол в составе помогает заботиться о слизистой.
Масло лаванды в составе — повышается риск аллергии9

Таким образом, применение алгоритма РАДАР позволяет педиатру распознать АР, определить тяжесть заболевания и выбрать оптимальную терапию3.

При выраженной заложенности носа краткосрочное применение деконгестантов, в частности Називин® или Називин® Сенситив5,6, помогает восстанавливать носовое дыхание, улучшать сон ребенка и качество жизни.

Источники
1. Licari A. et al. Epidemiology of allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis //The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. – 2023. – Т. 11. – №. 8. – С. 2547-2556.
2. Овсянников Д. Ю. Современные представления об аллергическом рините у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2010. – №. 26. – С. 26-35.
3. РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините (РАДАР) / В. А. Ревякина, Н. А. Дайхес, Н. А. Геппе [и др.]. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медиа Медичи, 2023. — С.112.
4. Улупов М. Ю. Сравнительное исследование эффективности интраназальных сосудосуживающих спреев на основе оксиметазолина //РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 6. – С. 400-404.
4. Общая характеристика лекарственного препарата Називин®, капли назальные П N011094 от 25.07.2025.
5. Общая характеристика лекарственного препарата Називин® Сенситив, спрей назальный дозированный П-№(010335)-(РГ-RU) от 28.05.2025.
6. Карпова Е.П, Тулупов Д.А. Назальные сосудосуживающие препараты в педиатрической практике. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. – 2012. – N1. – С.18-22.
7. На примере препарата Виброцил. Oбщая характеристика лекарственного препарата Виброцил капли назальные. ЛП-№-002542 от 02.04.2026.
8. Тихомиров А. А. ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЕЙ. Обзор литературы. ISSN 0201-7997. Сборник научных трудов ГНБС. 2014. Том 139, с. 116-126.
BRA-052026-NAS-EMA-PED-NOP-M1006397

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2Vtzqvjivhv

Авторы

Доступ к комментариям ограничен 😔

Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint