Аллергия 2.0
13.05.26
_IySROB.png)
К 2041-2060 годам число сенсибилизированных к амброзии в Европе может вырасти с 33 до 77 миллионов человек [1]. В чём причина?
Загрязнение окружающей среды, урбанизация, климатические метаморфозы и появление новых агрессивных аллергенов — основные факторы аллергического «всплеска» последних десятилетий [2].
Города, воздух и иммунитет: сложное взаимодействие
Более 90% населения Земли живёт в зонах с загрязнённым воздухом [3]. Выхлопы транспорта, промышленные выбросы, твердые частицы PM2.5 и озон вызывают окислительный стресс, запускают эпигенетические изменения и нарушают иммунную регуляцию [4-6].
У детей риск развития аллергии может повышаться уже в первый год жизни [7-9].
На конгрессе EAACI 2020 было отмечено: загрязнение воздуха стало причиной смерти 16% населения Земли в 2015 году [10]. Урбанизация и высокий уровень транспортных выбросов статистически достоверно связаны с ростом респираторной аллергии [10]. Сенсибилизация становится нормой жизни в мегаполисах.
Климат меняет пыльцу — и не только
По сравнению со средними значениями XX века, глобальная температура повысилась примерно на 1°C [11]. Это потепление сопровождается изменением фенологии растений: цветение начинается раньше, длится дольше, а объём и аллергенность пыльцы возрастают.
Кроме того:
-
климатические изменения способствуют миграции аллергенных растений в новые регионы [3];
-
экстремальные погодные явления — грозы, ураганы — повышают концентрацию аллергенов в воздухе, усиливая риск «грозовой астмы» [13,14];
-
повышенная влажность стимулирует распространение клещей, плесени, бактерий — триггеры респираторных аллергий [10].
Климат + урбанизация = идеальные условия для аллергии
Комбинация загрязнённого воздуха и биологических аллергенов даёт синергетический эффект [12]. Загрязнители не только повреждают дыхательные пути, но и повышают аллергенность пыльцы. Частицы PM2.5, озон и диоксид углерода усиливают экспрессию аллергенов, способствуют их модификации и хронизации воспаления [12].
Новые аллергены — от акрилатов до городских газонов
Параллельно меняется и спектр аллергенов. Если раньше в фокусе были пыльца и пища, сегодня значимыми становятся и контактные аллергены [15,16]:
-
акрилаты (в маникюрных и стоматологических материалах);
-
консерванты, такие как метилизотиазолинон (MI), бензизотиазолинон (BIT);
-
компоненты бытовой химии и косметики.
Почти половина потребительских товаров содержит хотя бы один потенциально аллергенный консервант [17].
Ещё один фактор — интродукция растений в городскую среду. Газоны, призванные оздоравливать экосистему, часто засеиваются смесями, включающими до 90 видов трав, в том числе аллергенные сорняки [18].
На этом фоне старые триггеры усиливаются, а новые постоянно добавляются. Параллельно с появлением новых аллергенов наблюдается рост числа пациентов с аллергическими заболеваниями, учащаются случаи тяжёлого течения, включая полиорганное поражение и поливалентную сенсибилизацию [19].
Даже при таких изменениях антигистаминные препараты, используемые в качестве терапии первой линии при многих аллергических заболеваниях, позволяют успешно контролировать симптомы.
Цетрин® (цетиризин) — один из таких препаратов. Он биоэквивалентен оригиналу, производится по стандартам GMP и включён в «Оранжевую книгу» FDA.
* Исключения см. в листке-вкладыше/ОХЛП
Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqwFQ2GY
Доступ к комментариям ограничен 😔
Чтобы посмотреть комментарии других врачей и поделиться своим мнением, пожалуйста, войдите на Medpoint