Антигистаминные препараты в алгоритмах лечения аллергического ринита

18.09.26

КОРОТКО О «ПАЛИТРЕ» ТЕРАПИИ

Рациональная терапия АР напрямую улучшает качество жизни. Основой лечения остаются антигистаминные препараты (АГП), интраназальные глюкокортикостероиды (ИНГКС) и их комбинации. Дополнительно по показаниям применяют антагонисты лейкотриеновых рецепторов (ЛТРА), деконгестанты, ирригационную терапию солевыми растворами, аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) и др [2].

АГП — одна из базовых групп.

ЧТО ГОВОРЯТ АКТУАЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ?

Российские клинические рекомендации (2021, актуализация 2023–2024)

Алгоритм ARIA рекомендует рассматривать неседативные АГП как один из стартовых вариантов терапии АР. Они особенно показаны при выраженных глазных симптомах или необходимости быстрого клинического ответа. Отдельно подчёркивается: многие пациенты предпочитают именно пероральные препараты [4].

ICAR-AR 2023 (International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis — Международное согласительное заявление по аллергии и ринологии).

Эксперты не рекомендуют применение АГП первого поколения при АР из-за неблагоприятных эффектов. При выборе препарата учитываются индивидуальные факторы: доза, скорость начала действия, профиль безопасности, лекарственные взаимодействия, стоимость [5].

ЧТО ДОЛЖЕН СОЧЕТАТЬ СОВРЕМЕННЫЙ АГП?

Высокая биодоступность не зависит от приёма пищи, что повышает удобство терапии. Левоцетиризин (Аллервэй®) может применяться длительно — до 18 месяцев, а согласно инструкции по медицинскому применению, допускается назначение во время беременности под наблюдением врача [8].

*В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Источники:

1. Реброва С.А. Аллергический ринит: патогенез, диагностика, лечение //Consilium Medicum. – 2023. – Т. 25. – №. 3. – С. 147-151.
2. Хаджиева З.Д. и др. Современный взгляд на аллергический ринит: патогенез, диагностика и терапия //Фармация. – 2019. – Т. 68. – №. 4. – С. 5-10.
3. «Аллергический ринит: клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2024»
4. Bousquet J, Schünemann HJ, Togias A, et al; Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma Working Group. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan;145(1):70-80.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2019.06.049. Epub 2019 Oct 15. Erratum in: J Allergy Clin Immunol. 2022 Jun;149(6):2180.
5. Wise S.K. et al. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis–2023 //International forum of allergy & rhinology. – 2023. – Т. 13. – №. 4. – С. 293-859.
6. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Bachert C, Canonica GW, Demoly P, Durham SR, Fokkens W, Lockey R, Meltzer EO, Mullol J, Naclerio RM, Price D, Simons FE, Vignola AM, Warner JO; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI); Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Requirements for medications commonly used in the treatment of allergic rhinitis. European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Allergy. 2003 Mar;58(3):192-7.
7. Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов //Детская и подростковая реабилитация. – 2011. – №. 2. – С. 66-71.
8. Листок-вкладыш – информация для пациента Аллервэй Экспресс, 5 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта. Действующее вещество: левоцетиризин. ЛП-№(005613)-(РГ-RU). Дата регистрации: 29.05.2024.
9. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2016. – Т. 24. – №. 12. – С. 811-816.
10. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) «Аллервэй», ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 25.10.2022.
11. Simons F.E.R. et al. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: An 18-month study. Pediatr Allergy Immunol. 2007 Sep;18(6):535-42.
R1379443-05092025-HCP

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid: 2VtzqxJZknx