Атопический дерматит повышал вероятность развития воспалительных заболеваний кишечника

Ранее результаты исследований показали повышенную распространенность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у пациентов с атопическим дерматитом.

Однако данные о наличии связи между этими заболеваниями были противоречивы.

В 2023 г. журнал JAMA Dermatology опубликовал результаты исследования, в котором ученые проанализировали риск развития ВЗК, в том числе язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК) у детей и взрослых с атопическим дерматитом. 

Исследователи изучили данные 409 431 детей в возрасте 1-10 лет и 625 083 взрослых в возрасте 30-68 лет с атопическим дерматитом за период с января 1994 по февраль 2015 года.

В контрольные группы вошли 1 809 029 детей и 2 678 888 взрослых без атопического дерматита.

Средний возраст участников в педиатрической когорте составил от 4 до 5 лет, во взрослой — от 45 до 50 лет. 

Результаты исследования показали:

• атопический дерматит у детей повышал риск развития ВЗК на 44% (скорректированное отношение рисков (ОР) 1,44; 95% ДИ 1,31 - 1,58) по сравнению с контрольной группой;
• атопический дерматит у детей повышал риск развития БК  на 74% по сравнению с контрольной группой (ОР 1,74; 95% ДИ 1,54 - 1,97). Более тяжелая форма атопического дерматита была связана с повышенным риском как ВЗК, так и БК;
• атопический дерматит не влиял на вероятность развития ЯК у детей, за исключением тяжелой формой дерматита — в таком случае риск повышался на 65% (ОР 1,65; 95% ДИ 1,02 - 2,67);
• у взрослых атопический дерматит повышал риск развития ВЗК на 34% (ОР 1,34; 95% ДИ 1,27 - 1,40), на 36% (ОР 1,36; 95% ДИ 1,26 - 1,47) риск развития БК и на 32% (ОР 1,32; 95% ДИ, 1.24 - 1.41) риск развития ЯК. Причем риск развития этих заболеваний увеличивался в зависимости от степени тяжести атопического дерматита. 

Авторы исследования заключили, что у детей и взрослых с атопическим дерматитом был повышенный риск развития ВЗК, причем риск зависел от возраста, тяжести дерматита и подтипа ВЗК.

Исследователи полагают, что связь между атопическим дерматитом и ВЗК может быть обусловлена общими генетическими факторами, факторами окружающей среды, активацией иммунных клеток и изменениями в микробиоте кожи и кишечника.

Ученые рекомендуют учитывать риски развития ВЗК у пациентов с атопическим дерматитом, особенно при назначении системного лечения у пациентов, у которых есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.