Биопунктура в терапии дорсопатии

Острую боль в поясничной области в течение жизни испытывают 70-85% людей, причём у 90% — более одного эпизода¹. В среднем болевой синдром длится около 10 дней, у 70% пациентов регрессирует в течение месяца, а у 10% приобретает хронический характер².

Чем можно помочь пациентам, наряду со стандартной терапией?

Ограничения стандартной терапии

Несмотря на широкий арсенал терапевтических средств, лечение хронической боли остаётся одной из наиболее трудных задач. Это обусловлено тем, что боль утрачивает физиологическую сигнальную функцию и трансформируется в самостоятельное патологическое состояние³.

Неэффективность стандартных подходов часто приводит к разочарованию как пациента, так и врача. Дополнительно ограничивают возможности терапии побочные реакции, наличие коморбидной патологии, полипрагмазия и отказ пациента от приёма лекарств^2,3.

В этих условиях интерес вызывает биопунктура (фармакопунктура) — методика введения малых доз лекарственных препаратов в акупунктурные точки, объединяющая фармакологическое и рефлексогенное воздействие^5,6.

Метод противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, тяжёлых психических расстройствах и системных аутоиммунных патологиях³.

Механизмы действия биопунктуры

Основу эффекта от биопунктуры составляет сложный рефлекторный ответ организма с участием трёх уровней³:

• местный уровень — аксон-рефлекс и вегетативные реакции (изменение температуры и окраски кожи в зоне воздействия);
• сегментарный уровень — вовлечение определённого сегмента спинного мозга, соответствующего зоне боли;
• общесистемный уровень — активация гипоталамо-гипофизарной системы, ретикулярной формации и коры головного мозга, с модуляцией нейрогуморального ответа (в том числе серотонина, норадреналина, ацетилхолина) и иммунной регуляции.

Техника проведения процедуры

При лечении пояснично-крестцовых дорсопатий с использованием биопунктуры воздействуют на 2-3 сегментарные точки по срединной и боковым линиям спины, а также на 5-6 отдалённых точек, преимущественно расположенных в области нижних конечностей и соответствующих зоне болевого синдрома⁷.

Препарат вводится подкожно или внутрикожно в объёме 0,2-0,3 мл на каждую точку⁷. Такой способ обеспечивает не только фармакологическое воздействие, но и пролонгированную рефлекторную стимуляцию⁷.

Препараты, применяемые при биопунктуре

Для биопунктуры используют как антигомотоксические препараты (например, Траумель С, Цель Т, Дискус композитум), так антиоксиданты (например, Актовегин), витаминные и сосудистые средства^5,6. Возможно введение как одного препарата, так и «коктейля» из нескольких⁵. Лекарства могут применяться последовательно с интервалом 1-2 часа или одновременно³.

Также описано использование микроиндукционных коллагенов (плексатрон, остеоколл), стимулирующих восстановление тканей¹².

Интересно, что клинические эффекты могут достигаться даже при введении физиологического раствора, что говорит о ведущей роли рефлекторного компонента⁶.

Стандарт терапии

В настоящее время основным элементом медикаментозной терапии при лечении болевого синдрома различного генеза у взрослых и детей являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁴.

НПВП — препараты первой линии для купирования болевого синдрома при дорсопатии³. Препарат Найз® может обеспечить анальгезирующий эффект уже через 15-20 минут после приёма⁹. При наличии локального воспаления может быть использован Найз® Активгель¹⁰ или Найз® Плюс⁸.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqukWhRS