Терапия

Неврология

Ревматология

Хирургия

Травматология и ортопедия

Dr.Reddy's

Около 84% взрослых хотя бы раз сталкивались с болью в спине, а у трети она становится регулярной. Стандартная терапия не всегда эффективна и хорошо переносится. В статье представлен краткий разбор биопунктуры как альтернативного метода: показания, механизм действия, техника и препараты.

Острую боль в поясничной области в течение жизни испытывают 70-85% людей, причём у 90% — более одного эпизода1. В среднем болевой синдром длится около 10 дней, у 70% пациентов регрессирует в течение месяца, а у 10% приобретает хронический характер2.

Чем можно помочь пациентам, наряду со стандартной терапией?

Ограничения стандартной терапии

Несмотря на широкий арсенал терапевтических средств, лечение хронической боли остаётся одной из наиболее трудных задач. Это обусловлено тем, что боль утрачивает физиологическую сигнальную функцию и трансформируется в самостоятельное патологическое состояние3.

Неэффективность стандартных подходов часто приводит к разочарованию как пациента, так и врача. Дополнительно ограничивают возможности терапии побочные реакции, наличие коморбидной патологии, полипрагмазия и отказ пациента от приёма лекарств2,3.

В этих условиях интерес вызывает биопунктура (фармакопунктура) — методика введения малых доз лекарственных препаратов в акупунктурные точки, объединяющая фармакологическое и рефлексогенное воздействие5,6.

Метод противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, тяжёлых психических расстройствах и системных аутоиммунных патологиях3.

Механизмы действия биопунктуры

Основу эффекта от биопунктуры составляет сложный рефлекторный ответ организма с участием трёх уровней3:

местный уровень — аксон-рефлекс и вегетативные реакции (изменение температуры и окраски кожи в зоне воздействия);

сегментарный уровень — вовлечение определённого сегмента спинного мозга, соответствующего зоне боли;

общесистемный уровень — активация гипоталамо-гипофизарной системы, ретикулярной формации и коры головного мозга, с модуляцией нейрогуморального ответа (в том числе серотонина, норадреналина, ацетилхолина) и иммунной регуляции.

Техника проведения процедуры

При лечении пояснично-крестцовых дорсопатий с использованием биопунктуры воздействуют на 2-3 сегментарные точки по срединной и боковым линиям спины, а также на 5-6 отдалённых точек, преимущественно расположенных в области нижних конечностей и соответствующих зоне болевого синдрома7.

Препарат вводится подкожно или внутрикожно в объёме 0,2-0,3 мл на каждую точку7. Такой способ обеспечивает не только фармакологическое воздействие, но и пролонгированную рефлекторную стимуляцию7.

Препараты, применяемые при биопунктуре

Для биопунктуры используют как антигомотоксические препараты (например, Траумель С, Цель Т, Дискус композитум), так антиоксиданты (например, Актовегин), витаминные и сосудистые средства5,6. Возможно введение как одного препарата, так и «коктейля» из нескольких5. Лекарства могут применяться последовательно с интервалом 1-2 часа или одновременно3.

Также описано использование микроиндукционных коллагенов (плексатрон, остеоколл), стимулирующих восстановление тканей12.

Интересно, что клинические эффекты могут достигаться даже при введении физиологического раствора, что говорит о ведущей роли рефлекторного компонента6.

В настоящее время основным элементом медикаментозной терапии при лечении болевого синдрома различного генеза у взрослых и детей являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)4.

НПВП — препараты первой линии для купирования болевого синдрома при дорсопатии3. Препарат Найз® может обеспечить анальгезирующий эффект уже через 15-20 минут после приёма9. При наличии локального воспаления может быть использован Найз® Активгель10 или Найз® Плюс8.

Источники

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqukWhRS

Биопунктура в терапии дорсопатии

Авторы