Частичная трансплантация сердца у ребенка: результаты наблюдения

В 2022 году команда врачей из медицинского центра Университета Дьюка выполнила первую в своем роде частичную трансплантацию сердца.

Новорожденному ребенку с общим артериальным стволом пересадили артерии и клапаны от живого донорского сердца.

Ранее при таких операциях выполняли пересадку трупных артерий.

Однако при этом имплантированная ткань не растет вместе с ребенком и не может самовосстанавливаться.

Поэтому новорожденным-реципиентам необходимо проводить повторные операции по замене имплантатов, пока не подойдет сердечный клапан взрослого размера.

Клинические исходы при таком вмешательстве, как правило, неблагоприятны.

В 2024 году врачи опубликовали результаты наблюдения за пациентом спустя год после трансплантации артерий и клапанов от живого донорского сердца.

Результаты опубликованы в журнале JAMA Network. 

Согласно заявлению специалистов, эхокардиография продемонстрировала адаптивный рост и отличную гемодинамическую функцию клапанов после частичной трансплантации сердца.

Врачи не выявили стеноза или недостаточности трансплантированных клапанов.

Спустя 21 месяц после операции реципиент чувствует себя хорошо.

Авторы исследования установили, что частичная трансплантация сердца может улучшить лечение новорожденных с дисфункцией сердечного клапана.

Исследователи отмечают, что число трансплантаций сердца у детей растет.

Однако основная проблема заключается в доступности органов.

Использование при пересадке сердец “домино”, потенциально можно удвоить количество операций по частичной трансплантации.

При проведении такой трансплантации, пациент, у которого здоровые клапаны, но которому требуется более сильная сердечная мышца, получает полную пересадку сердца, а затем здоровые клапаны передаются другому нуждающемуся пациенту, создавая эффект “домино”.

При этом специалисты отмечают, что необходимо оценивать и недостатки такой трансплантации — ограниченное число доноров и риски, связанные с иммуносупрессией. 

С момента проведения первой частичной трансплантации в 2022 году, такие операции выполнили 13 раз в четырех центрах США, в том числе с использованием техники “домино”.