Последние данные свидетельствуют о росте заболеваемости ранним раком — среди пациентов моложе 50 лет.

Исследователи связывают эту тенденцию с увеличением заболеваемости ожирением, загрязнением окружающей среды, нарушением режима сна, малоподвижным образом жизни, изменениями микрофлоры кишечника и кратковременным воздействием канцерогенных соединений.

Ранний рак связан со значительной смертностью и заболеваемостью.

Однако данных о структуре заболеваемости конкретными типами рака среди пациентов моложе 50 лет пока недостаточно.

В 2023 г. журнал JAMA опубликовал результаты популяционного когортного исследования, в котором ученые оценили заболеваемость раком с ранним началом в США в период с 2010 по 2019 год.

Исследователи проанализировали данные из 17 регистров эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (The Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) Национального института рака США.

В общей сложности исследователи проанализировали данные 562 145 пациентов (324 138 [57,7%] в возрасте 40-49 лет; 351 120 [62,5%] женщин) с ранним раком.

Основными результатами были показатели заболеваемости и описательные эпидемиологические данные для пациентов моложе 50 лет с онкологическими заболеваниями.

Авторы исследования также оценили ежегодное процентное изменение (annual percent change, APC) стандартизованного по возрасту показателя заболеваемости.

Результаты исследования показали:

С 2010 по 2019 год стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости раком с ранним началом увеличился на 0,28% (APC, 0,28%; 95% ДИ, 0,09%-0,47%; Р = .01);
среди женщин заболеваемость увеличилась на 0,67% в год (APC, 0,67%; 95% ДИ, 0,39%-0,94%; P = .001). Этот рост был обусловлен увеличением заболеваемости раком матки и молочной железы;
заболеваемость снизилась у мужчин на 0,37% в год (APC, -0,37%; 95% ДИ, от -0,51% до -0,22%; P < .001);
заболеваемость раком у лиц в возрасте 50 лет и старше снизился за период исследования на 0,87% (APC, -0,87%; 95% ДИ, от -1,06% до -0,67%; Р < .001);
в разбивке по возрастным группам заболеваемость раком с ранним началом увеличилась у пациентов в возрасте от 30 до 39 лет и оставалась стабильной в других возрастных группах моложе 50 лет;
в 2019 году чаще всего ранний рак диагностировали в молочной железе (n = 12 649);
с 2010 по 2019 год заболеваемость раком желудочно-кишечного тракта выросла сильнее всего (APC, 2,16%; 95% ДИ, 1,66%-2,67%; Р < .001). Чаще всего диагностировали опухоли аппендикса (APC, 15,61%; 95% ДИ, 9,21%-22,38%; P < .001), рак внутрипеченочного желчного протока (APC, 8,12%; 95% ДИ, 4,94%-11,39%; P < .001) и поджелудочной железы (APC, 2,53%; 95% ДИ, 1,69%-3,38%; Р < 0,001).

Авторы исследования заключили, что заболеваемость ранним раком выросла в США за период с 2010 по 2019 год.

В то время как на рак молочной железы приходилось наибольшее число случаев, частота случаев раннего рака желудочно-кишечного тракта росла быстрее всего.

Ученые отметили, что с учетом растущей заболеваемости раком с ранним началом, необходимо рассматривать возможность проведения исследований на наличие возможных опухолей, когда это клинически целесообразно, даже у пациентов моложе 50 лет.

25 сентября в 18:00 по Москве пройдет вебинар о персонализированном подходе к пациентам с рисками канцера-ассоциированного тромбоза. Мероприятие проведут Котовская Юлия Викторовна, Виллевальде Светлана Вадимовна, Федянин Михаил Юрьевич.

Источники:

Benjamin Koh, Darren Jun Hao Tan, et.al. Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA. 2023.