Материалы редакции Medpoint

Педиатрия

Гастроэнтерология

Ученые выяснили, как диета в раннем возрасте влияет на риск развития воспалительных заболеваний кишечника.


Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — иммуноопосредованные заболевания, характеризующиеся рецидивирующим воспалением в желудочно-кишечном тракте. Хотя причина увеличения заболеваемости ВЗК неизвестна, изменения факторов окружающей среды, таких как диета, могут частично объяснить недавний рост заболеваемости1. Исследования среди взрослого населения показали, что высокое потребление сахара,&nbsp;жиров и красного мяса увеличивает риск ВЗК. Напротив, высокое потребление фруктов, овощей и рыбы связаны со снижением риска этого заболевания. В новом исследовании ученые из Норвегии и Швеции оценили, как характер питания в раннем возрасте влияет на риск ВЗК.<h2>Кого обследовали и что определяли</h2>Ученые использовали данные исследования «Все дети на юго-востоке Швеции» (ABIS) и норвежского когортного исследования матерей, отцов и детей (MoBa). Всего в этот анализ включили 81 280 детей, у которых какие-либо данные о питании были зарегистрированы в возрасте 1 или 3 лет.&nbsp; Информацию о диете в раннем возрасте получили с помощью конкретных вопросов о питании, включенных в комплексные анкеты, заполняемые в возрасте 12 и 30–36 месяцев в ABIS и в 18 и 36 месяцев в MoBa. Анкеты содержали информацию о воспитании и образе жизни ребенка, в том числе о питании ребенка на момент заполнения анкет. Вопросы о питании охватывали потребление мяса, рыбы, фруктов, овощей, грудного молока, каш, детского питания, сладостей и закусок, а также разных напитков. Наличие ВЗК определяли по данным медицинских карт пациентов, включенных в исследование. Регрессию Кокса использовали для оценки отношения и 95% доверительных интервалов для ВЗК (в т.ч. болезни Крона и язвенного колита).<h2>Результаты исследования</h2>В исследование включили в общей сложности 81 280 детей, 11 013 (48% девочек) из ABIS и 70 267 (49% девочек) из MoBa, с любыми данными о питании в возрасте 1 года. За 1 304 433 человеко-лет наблюдения у 307 детей был диагностирован ВЗК. Это соответствовало уровню заболеваемости 32 на 100 000 человеко-лет в ABIS и 22 на 100 000 человеко-лет в MoBa. Среднее время наблюдения с 1 года составило 21,3 года (ABIS) и 15,2 года (MoBa). По сравнению с низким качеством диеты, среднее и высокое качество диеты в возрасте 1 года было связано со снижением риска ВЗК на 25%. Более высокое потребление овощей в течение 1 года было связано со снижением риска ВЗК (ОР 0,66 для среднего потребления и 0,72 для высокого). Употребление подслащенных сахаром напитков было связано с повышенным риском развития ВЗК, в то время как увеличение содержания рыбы в рационе на 30% снижало риск развития ВЗК. Объединенный анализ и групповой анализ не выявили связи между другими исследованными группами продуктов питания, включая мясо, молочные продукты, фрукты, зерновые, картофель, пищу с высоким содержанием сахара и жира и риском развития ВЗК.<h2>Сильные стороны и ограничения исследования</h2>Это исследование уникально для проспективной оценки детского питания, ограниченного первыми 3 годами жизни, а также более позднего риска развития ВЗК. ﻿Проспективно собранные данные снизили риск обратной причинно-следственной связи. Исследование с долгосрочным наблюдением позволило более точно оценить риски, чем изучение ассоциации только в одной когорте. Данные анкет и национальных реестров позволили скорректировать потенциальные факторы, влияющие на результат, включая продолжительность грудного вскармливания, потребление молочной смеси, социально-демографические данные и воздействие антибиотиков. Но авторы не могли исключить возможность того, что остаточные факторы, влияющие на другие аспекты поведения в отношении здоровья, могли повлиять и на эти результаты. Кроме того, у них не было достаточно данных о пищевых продуктах или пищевых добавках, подвергшихся ультраобработке, которые снижают качество рациона.<h2>Выводы</h2><ul><li>Более высокое качество диеты, особенно с высоким потреблением рыбы и овощей, было связано с меньшим риском развития ВЗК.</li><li>Употребление подслащенных сахаром напитков было связано с повышенным риском развития ВЗК.</li><li>Эти результаты согласуются с гипотезой о том, что диета в раннем возрасте, ведущая к изменениям в микробиоме кишечника, может влиять на риск развития ВЗК.</li></ul><div class="ql-box"><div class="ql-align-center">Приглашаем вас на вебинар Воспалительные заболевания кишечника: обзор обновленных клинических рекомендаций (2023) с лектором Жаровой М.Е 16 апреля в 15:00 по мск</div><div class="ql-align-center"> </div><div class="ql-align-center"><a href="https://medpoint.pro/webinar/vospalitelnie-zabolevaniya-kishechnika-obzor-obnovlennikh-klinicheskikh-1374?utm_source=medpoint_articles&amp;utm_medium=invite&amp;utm_campaign=promotion" rel="noopener noreferrer" target="_blank">ПОДПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР</a></div></div> <div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>Guo A, Ludvigsson J, Brantsæter AL, Klingberg S, Östensson M, Størdal K, Mårild K. Early-life diet and risk of inflammatory bowel disease: a pooled study in two Scandinavian birth cohorts. Gut. 2024 Mar 7;73(4):590-600.</div>

Диета в раннем возрасте и риск воспалительных заболеваний кишечника

Авторы