Дифференциальная диагностика первичного двустороннего гонартроза: что важно не упустить?

Гонартрозом или коксартрозом в РФ страдает 13% населения старше 18 лет.

323223.png

Правильное и быстрое распознавание заболевания важно для выбора адекватной тактики лечения и улучшения качества жизни пациента².

Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным артритом, подагрой, псориатическим артритом, воспалительными заболеваниями суставов на основании данных комплексного обследования^3,4.

Диагностический алгоритм при подозрении на двусторонний гонартроз:

11.png

Тщательный сбор анамнеза и оценка клинических симптомов.

Характерные проявления включают боль в коленных суставах, ограничение подвижности, деформацию суставов.

Болевой синдром усиливается во время физической активности и уменьшается в покое⁴.

22.png

Физикальное обследование. Оценка объема движений в коленных суставах, наличия отека, локальной гиперемии и изменений на коже, проявлений крепитации и нестабильности.

Важно проведение функциональных проб⁴.

33.png

Инструментальные методы:

Рентгенография — базовый метод, позволяющий выявить характерные изменения: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз и деформации.
Ультразвуковое обследование — помогает оценить состояние мягкотканных структур и наличие возможных осложнений, таких как синовит.
Магнитно-резонансная томография — актуальна при подозрении на ассоциированные патологии (например, разрывы менисков)⁴.

44.png

Лабораторные исследования помогают исключить воспалительные и метаболические заболевания⁴.

Ведущий симптом двустороннего гонартроза — боль, с которой нужно справляться уже на этапе обследования.

НПВП, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, являются основой медикаментозного лечения пациентов с гонартрозом⁴. Например, препарат Тексаред таблетки, которые обладают хондропротекитвым действием.

55.png

Благодаря длительному периоду полувыведения (T ½ 72ч) и низкому системному клиренсу (медленному высвобождению в тканях), Тексаред^® принимается 1 раз в сутки.

Теноксикам является самой низколипофильной молекулой в классе оксикамов, что обеспечивает высокий уровень безопасности¹.

Дифференциальная диагностика двустороннего гонартроза — это многоступенчатый процесс, который требует комплексного подхода.

При использовании всех диагностических возможностей на основе клинических рекомендаций существенно ускоряется процесс постановки диагноза и повышается эффективность лечения.

Это позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Источники

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294от 15.10.21.
2. Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167.
3. Goh SL, Persson MSM, Stocks J, et al. Relative Efficacy of Different Exercises for Pain, Function, Performance and Quality of Life in Knee and Hip Osteoarthritis: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Sports Med. 2019;49(5):743-761. doi:10.1007/s40279-019-01082-0.
4. Клинические рекомендации по лечению гонартроза Минздрава РФ, 2021г.
R1300995-10102024-HCP-TEX

Материал предназначен для специалистов здравоохранения.
Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqvZtjpg