«Дорогой доктор Рэбуин, вырезайте как можно меньше». Пациентка Мэрилин Монро

В рамках рубрики «Мировой пациент» рассказываем о «звездах» и их борьбе за свое здоровье. Для Нормы Джин, широко известной как Мэрилин Монро, это стала борьба за женское здоровье и возможность стать матерью.

Жизнь с ранних лет была непростой

Норма Джин Мортенсон родилась 1 июня 1926 года в Лос-Анджелесе. Она стала одной из самых ярких и коммерчески успешных актрис своего времени, снявшись в 20 фильмах, включая «Ниагара», «Джентльмены предпочитают блондинок» и «В джазе только девушки».

Мать будущей звезды страдала параноидальной шизофренией, детство Мэрилин провела в 12 приемных семьях и приютах. Когда ей исполнилось 16, чтобы избежать возвращения в приют, она вышла замуж. Этот брак стал первым из трех, и в каждом актриса была несчастна.

Роковой эндометриоз

С ранних лет Монро страдала от симптомов эндометриоза. В апреле 1952 года актрису госпитализировали с подозрением на аппендицит. Перед операцией она приклеила к животу записку хирургу Маркусу Рэбуину:

«Дорогой доктор Рэбуин! Вырезайте как можно меньше. Понимаю, вам эта просьба может показаться глупой, но дело вот в чем.

То, что я женщина, очень важно для меня и много значит. Доктор, ради бога, не трогайте моих яичников, и, прошу вас, сделайте шрам как можно незаметнее. От всего сердца благодарю вас, Мэрилин Монро»¹.

Когда врачи вскрыли брюшную полость, они обнаружили не аппендицит, а эндометриоз в запущенной стадии. В период с 1952 по 1962 год актриса перенесла семь операций по иссечению очагов¹.

В те годы эффективного лечения, кроме радикальной гистерэктомии, не существовало. Для Мэрилин, страстно желавшей стать матерью, этот вариант был неприемлем².

Симптомы преследовали ее годами: хронические тазовые боли, резко усиливающиеся во время менструаций, обильные кровотечения, постоянная усталость.

Знакомые описывали эпизоды, когда Монро была вынуждена останавливать машину и сидеть на обочине, разбитая болью³.

Эндометриоз стал причиной личной трагедии — невозможности иметь детей.

У Монро было три неудачных беременности, включая внематочную².

Болезнь разрушала не только здоровье, но и карьеру. Из-за сильных болей и обострений Монро часто отсутствовала на съемочных площадках, что создавало серьезные проблемы с киностудиями³.

Последний фильм «Что-то должно случиться» так и не был завершен — контракт с актрисой расторгли.

Постоянная боль сказывалась на психике. Чтобы заглушить физическую и душевную боль, актриса принимала сильные анальгетики, барбитураты и транквилизаторы, от которых со временем у нее сформировалась зависимость¹.

В ночь на 5 августа 1962 года 36-летнюю Мэрилин Монро нашли мертвой в ее доме в Лос-Анджелесе. Причиной смерти стала острая интоксикация барбитуратами¹.

От бессилия к выбору: что изменилось в лечении эндометриоза

Сегодня наука позволяет не просто купировать боль, а воздействовать на механизмы заболевания, сохраняя при этом репродуктивную функцию.

Мы собрали последние инновации и зарубежные рекомендации по лечению эндометриоза.

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) в феврале 2026 года представила обновленное клиническое руководство, которое меняет подход к диагностике эндометриоза⁴.

Тенденция последних лет — отказ от обязательной лапароскопии для постановки диагноза. Теперь рекомендуют ставить клинический диагноз на основании истории болезни, симптомов и данных осмотра.

Это позволяет начинать лечение значительно раньше, сокращая многолетние задержки в диагностике⁴. Трансвагинальное УЗИ — основной диагностический инструмент⁵.

Прогресс в терапии связан с появлением пероральных антагонистов ГнРГ — нового поколения гормональных препаратов, которые произвели революцию в лечении эндометриоза за рубежом:

• Элаголикс — одобрен FDA, эффективен при умеренной и выраженной боли. Не смотря на доказанное снижение минеральной плотности костной ткани, его долгосрочное влияние на риск переломов остается минимальным⁶.
• Линзаголикс — исследования EDELWEISS подтвердили эффективность, доступен в двух дозировках (75 мг без add-back терапии и 200 мг в комбинации с заместительной гормональной терапией); одобрен Европейской комиссией в декабре 2024 года⁷.
• Релуголикс — зарегистрирован в США и ЕС, применяется в комбинации с эстрадиолом и норэтистероном в качестве прикрывающей терапии для нивелирования гипоэстрогенных эффектов⁶.

Активно изучаются и негормональные подходы:

• Пробиотики — международное исследование ProMetrioS изучает влияние мультивидовых пробиотиков на модуляцию кишечного микробиома и эстроболома у пациенток с эндометриозом⁸.
• Каберголин — в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании препарат показал снижение экспрессии некоторых маркеров ангиогенеза и был связан с улучшением качества ооцитов у женщин с эндометриозом; в настоящее время также проводится исследование фазы II в Boston Children’s Hospital^9,10.
• Наночастицы — китайские исследователи разрабатывают технологии для таргетной доставки лекарств и фотоакустической визуализации очагов эндометриоза¹¹.

Сегодня у женщин с эндометриозом есть выбор: от современных гормональных препаратов до экспериментальных протоколов, сохраняющих фертильность⁵.

И главное — их боль больше не остается без внимания на долгие годы.

Хотите узнать, что остается за кадром громких биографий?

Читайте другие выпуски рубрики #мировойпациент в телеграм-канале Medpoint — «медицинской энциклопедии в лицах», но с атмосферой и драматургией!