Материалы редакции Medpoint

Терапия

Акушерство и гинекология

Эндокринология

В рамках рубрики «Мировой пациент» рассказываем о «звездах» и их борьбе за свое здоровье. Для Нормы Джин, широко известной как Мэрилин Монро, это стала борьба за женское здоровье и возможность стать матерью.

Жизнь с ранних лет была непростой

Норма Джин Мортенсон родилась 1 июня 1926 года в Лос-Анджелесе. Она стала одной из самых ярких и коммерчески успешных актрис своего времени, снявшись в 20 фильмах, включая «Ниагара», «Джентльмены предпочитают блондинок» и «В джазе только девушки».

Мать будущей звезды страдала параноидальной шизофренией, детство Мэрилин провела в 12 приемных семьях и приютах. Когда ей исполнилось 16, чтобы избежать возвращения в приют, она вышла замуж. Этот брак стал первым из трех, и в каждом актриса была несчастна.

С ранних лет Монро страдала от симптомов эндометриоза. В апреле 1952 года актрису госпитализировали с подозрением на аппендицит. Перед операцией она приклеила к животу записку хирургу Маркусу Рэбуину:

«Дорогой доктор Рэбуин! Вырезайте как можно меньше. Понимаю, вам эта просьба может показаться глупой, но дело вот в чем.

То, что я женщина, очень важно для меня и много значит. Доктор, ради бога, не трогайте моих яичников, и, прошу вас, сделайте шрам как можно незаметнее. От всего сердца благодарю вас, Мэрилин Монро»1.

Когда врачи вскрыли брюшную полость, они обнаружили не аппендицит, а эндометриоз в запущенной стадии. В период с 1952 по 1962 год актриса перенесла семь операций по иссечению очагов1.

В те годы эффективного лечения, кроме радикальной гистерэктомии, не существовало. Для Мэрилин, страстно желавшей стать матерью, этот вариант был неприемлем2.

Симптомы преследовали ее годами: хронические тазовые боли, резко усиливающиеся во время менструаций, обильные кровотечения, постоянная усталость.

Знакомые описывали эпизоды, когда Монро была вынуждена останавливать машину и сидеть на обочине, разбитая болью3.

Эндометриоз стал причиной личной трагедии — невозможности иметь детей. 

У Монро было три неудачных беременности, включая внематочную2.

Болезнь разрушала не только здоровье, но и карьеру. Из-за сильных болей и обострений Монро часто отсутствовала на съемочных площадках, что создавало серьезные проблемы с киностудиями3.

Последний фильм «Что-то должно случиться» так и не был завершен — контракт с актрисой расторгли.

Постоянная боль сказывалась на психике. Чтобы заглушить физическую и душевную боль, актриса принимала сильные анальгетики, барбитураты и транквилизаторы, от которых со временем у нее сформировалась зависимость1.

В ночь на 5 августа 1962 года 36-летнюю Мэрилин Монро нашли мертвой в ее доме в Лос-Анджелесе. Причиной смерти стала острая интоксикация барбитуратами1.

От бессилия к выбору: что изменилось в лечении эндометриоза

Сегодня наука позволяет не просто купировать боль, а воздействовать на механизмы заболевания, сохраняя при этом репродуктивную функцию. 

Мы собрали последние инновации и зарубежные рекомендации по лечению эндометриоза.

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) в феврале 2026 года представила обновленное клиническое руководство, которое меняет подход к диагностике эндометриоза4.

Тенденция последних лет — отказ от обязательной лапароскопии для постановки диагноза. Теперь рекомендуют ставить клинический диагноз на основании истории болезни, симптомов и данных осмотра. 

Это позволяет начинать лечение значительно раньше, сокращая многолетние задержки в диагностике4. Трансвагинальное УЗИ — основной диагностический инструмент5.

Прогресс в терапии связан с появлением пероральных антагонистов ГнРГ — нового поколения гормональных препаратов, которые произвели революцию в лечении эндометриоза за рубежом:

Элаголикс — одобрен FDA, эффективен при умеренной и выраженной боли. Не смотря на доказанное снижение минеральной плотности костной ткани, его долгосрочное влияние на риск переломов остается минимальным6.

Линзаголикс — исследования EDELWEISS подтвердили эффективность, доступен в двух дозировках (75 мг без add-back терапии и 200 мг в комбинации с заместительной гормональной терапией); одобрен Европейской комиссией в декабре 2024 года7.

Релуголикс — зарегистрирован в США и ЕС, применяется в комбинации с эстрадиолом и норэтистероном в качестве прикрывающей терапии для нивелирования гипоэстрогенных эффектов6.

Активно изучаются и негормональные подходы:

Пробиотики — международное исследование ProMetrioS изучает влияние мультивидовых пробиотиков на модуляцию кишечного микробиома и эстроболома у пациенток с эндометриозом8.

Каберголин — в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании препарат показал снижение экспрессии некоторых маркеров ангиогенеза и был связан с улучшением качества ооцитов у женщин с эндометриозом; в настоящее время также проводится исследование фазы II в Boston Children’s Hospital9,10.

Наночастицы — китайские исследователи разрабатывают технологии для таргетной доставки лекарств и фотоакустической визуализации очагов эндометриоза11.

Сегодня у женщин с эндометриозом есть выбор: от современных гормональных препаратов до экспериментальных протоколов, сохраняющих фертильность5.

И главное — их боль больше не остается без внимания на долгие годы.

Хотите узнать, что остается за кадром громких биографий?

Читайте другие выпуски рубрики #мировойпациент в телеграм-канале Medpoint — «медицинской энциклопедии в лицах», но с атмосферой и драматургией!

«Дорогой доктор Рэбуин, вырезайте как можно меньше». Пациентка Мэрилин Монро

Авторы