Доза инфликсимаба зависела от количества висцерального жира

У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) повышенная доля висцеральной жировой ткани связана со снижением реакции на инфликсимаб.

Это может быть связано с изменениями в объеме распределении и/или клиренсе.

Различия в объеме висцеральной жировой ткани могут также объяснить неоднородность целевых уровней инфликсимаба.

В 2023 году ученые из США оценили, может ли объем висцеральной жировой ткани быть связан со снижением эффективности инфликсимаба у пациентов с ВЗК.

Результаты исследования опубликованы в журнале The American Journal of Gastroenterology. 

Ученые данные 142 пациентов с ВЗК, получавших поддерживающую терапию инфликсимабом.

Специалисты измерили исходные параметры состава тела (Lunar iDXA), активность заболевания, минимальные уровни препарата в крови и биомаркеры.

Первичным результатом была стойкая ремиссия без необходимости применения стероидов.

Вторичным результатом была эндоскопическая ремиссия в течение 8 недель после измерения уровня инфликсимаба в крови.

Результаты исследования показали:

• оптимальные минимальные уровни инфликсимаба, связанные со стойкой ремиссией без необходимости применения стероидов и эндоскопической ремиссией, составили 3,9 мкг/мл (индекс Юдена [J]: 0,52) для пациентов с объемом висцеральной жировой ткани <1,2%;
• оптимальные минимальные уровни инфликсимаба, со стойкой ремиссией без необходимости применения стероидов, для пациентов с большим объемом висцеральной жировой ткани составили 15,3 мкг/мл (J: 0,63);
• в многофакторном анализе процент висцеральной жировой ткани и уровень инфликсимаба оставались независимо связанными со стойкой ремиссией без необходимости применения стероидов (отношение шансов на процент висцеральной жировой ткани – 0,3; отношение шансов на мкг/мл – 1,11).

Авторы исследования отмечают, что пациентам с повышенной долей висцеральной жировой ткани могут быть показаны более высокие дозы инфликсимаба для достижения ремиссии.