Терапия

Тема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) становится все более социально значимой. Как правило, НАЖБП выявляют у лиц с самыми разными жалобами. Это могут быть пациенты с хроническими заболеваниями органов ЖКТ. Своевременная диагностика и лечение начальных клинических проявлений НАЖБП принципиально важны, поскольку зачастую, на ранних стадиях, заболевание носит потенциально обратимый характер.

Сегодня тема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) становится все более социально значимой, поскольку заболевание с наибольшей частотой выявляется среди лиц трудоспособного возраста. НАЖБП заняла лидирующие позиции среди хронической патологии печени, потеснив вирусные и алкогольные поражения2. Как правило, НАЖБП выявляют у лиц, обратившихся к гастроэнтерологу или терапевту с самыми разными жалобами. Это могут быть пациенты с хроническими заболеваниями органов ЖКТ (ГЭРБ, хр. гастрит, язвенная болезнь, ДЖВП, СРК и др.); с нарушением стула (запоры или поносы), признаками СИБР и/или дисбиоза кишечника; с ожирением, с метаболическим синдромом (МС), включая нарушения липидного и углеводного обмена; с ССЗ (ИБС, АГ, атеросклероз и др.) и эндокринными заболеваниями (СД 2 типа, гипотиреоз). Прогноз течения заболевания у таких пациентов без лечения неблагоприятный. Как правило, улучшение состояния наблюдается лишь в 5% случаев, а стабильное течение – у 50% пациентов. В 10% случаев стеатоз печени прогрессирует в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), а у 40% пациентов формируется цирроз печени, смерть от печеночно-клеточной недостаточности наступает в среднем у 8% больных, развитие гепатоцеллюлярной карциномы в течение 10 лет наблюдается у 10% пациентов с цирротической стадией НАСГ2. Поэтому своевременная диагностика и лечение начальных клинических проявлений НАЖБП принципиально важны, поскольку зачастую, на ранних стадиях, заболевание носит потенциально обратимый характер. Лечение НАЖБП и профилактика прогрессирования заболевания и развития осложнений возможно за счет восстановления функции печени (коррекция дислипидемии, снижение активности печеночных ферментов); коррекции массы тела; устранения симптомов диспепсии; нормализации стула и кишечного микробиоценоза; повышение антиоксидантной защиты организма; профилактики МС, СС и эндокринных заболеваний и их осложнений. Хофитол® - лекарственный препарат, экстракт листьев артишока, оказывающий множество фармакодинамических эффектов, таких как: гепатопротективный, антифибротический, противовоспалительный, нормолипидемический, детоксицирующий, антиоксидантный, желчегонный, гипогликемический, пребиотический2. Для улучшения функций гепатобилиарной системы Хофитол® может использоваться в качестве монотерапии для лечения и профилактики прогрессирования НАЖБП и ассоциированных состояний (ССЗ и эндокринопатии), а также в комбинации с другими препаратами для потенцирования эффектов. Результаты проведенных исследований2 свидетельствуют о том, что Хофитол® улучшает состояние гепатобилиарного тракта и нормализует обмен желчных кислот, липидов, билирубина. Существуют эпидемиологические и патогенетические связи между НАЖБП, ожирением, МС и хроническим запором5. Для нормализации стула у этой группы пациентов при неэффективности диеты можно рекомендовать препарат Форлакс® - осмотическое слабительное средство с высокими показателями эффективности1, обладающее эффектом «обучения кишечника». При регулярном приеме Форлакс® обладает важным для слабительных средств свойством – способствует восстановлению естественных позывов на дефекацию и&nbsp;сохраняет регулярный стул, не требуя увеличения дозировки 3,4. <div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>1) Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Констипация: глобальная перспектива. Ноябрь 2010.2) Селиверстов П., Ситкин С., Радченко В. и др. Комбинированная гиполипидемическая терапия у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Врач. – 2018; 29 (11): 36–43.3) Богданова Н.М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения // МС. 2018.4) Булатов Владимир Петрович, Камалова Аэлита Асхатовна, Шакирова Алмазия Раисовна, Созинова Арина Алексеевна Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором // Рос вестн перинатол и педиат. 2015. №5.5) Кучерявый Ю.А., Маевская Е.А. Эпидемиологическая и патофизиологическая ассоциация неалкогольного стеатогепатита и функционального запора. Возможно ли избежать полипрагмазии в практике гастроэнтеролога? // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2016; № 1-2, с. 6-10</div>

Уважаемый коллега!