Фасеточный синдром и боль в спине: оптимальная тактика
Поясничные фасеточные суставы являются распространенным источником боли, на долю которого приходится от 15 до 45% случаев обращений с болью в пояснице к различным специалистам1.
Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и межпозвоночных образований.
К ним относятся межпозвоночные диски (МДП), суставы, мышечно-связочные и нервные структуры. При повышенной нагрузке на заднюю часть МПД возникает спондилоартроз межпозвонковых суставов.
Поражение этих суставов в результате дегенеративного процесса называется фасеточным синдромом1.
Позвоночный двигательный сегмент2
Какова основная причина спондилоартроза?
Спондилоартроз — одна из основных причин фасеточного синдрома и причина возникновения боли1.
Как и при артрозах других подвижных суставов, происходит сужение суставной щели, потеря синовиальной жидкости и деформация поверхностей сустава1.
К клиническим проявлениям спондилоартроза относят1:
- боль в паравертебральных точках;
- усиление боли при длительном положении сидя, уменьшение в горизонтальном положении;
- ограничения разгибания и ротации позвоночника.
Паттерны проекций боли при ФС в шейном (а) и поясничном (б) отделах позвоночника3
Диагностика спондилоартроза складывается из комплекса мероприятий: детального сбора анамнеза, физикального обследования, включая оценку подвижности и неврологический осмотр, и визуализационных исследований.
- Рентгенография. Оценка «косых рентгенограмм» — выявление сужения суставной щели, склероза, эрозий, кальцификаций2.
- КТ или МРТ. Выявление воспаления синовиальной оболочки, суставного отека, сужения суставной щели менее 2 мм, гипертрофии сустава, остеофитов, эрозий субхондральной кости, субхондральных кист3.
Для современного врача важно иметь представление о вариантах терапии для пациентов с клинически выраженным фасеточным синдромом.
Терапевтическая роль гликозаминогликанов для фасеточных суставов
Гликозаминогликаны необходимы для синтеза хрящевой и костной ткани. Они поступают с пищей, но с возрастом, хронизацией заболеваний и при нарушении питания его выработки становится недостаточно.
Дефицит приводит к нарушению функции суставов и остеоартриту4.
Как получить глюкозамин экзогенно?
Устранение дефицита глюкозамина является оптимальной тактикой ведения пациента с артрозом. Лекарственные добавки с глюкозамином4:
- оказывают прямое действие на хондроциты при остеоартрозе;
- влияют на экспрессию генов хрящевой ткани;
- обладают антикатаболической активностью;
- снижают воспалительные реакции в суставе.
Кристаллический глюкозамина сульфат обладает доказанным профилем эффективности и безопасности, подтвержденным Кокрейновским обзором4.
Дона® обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняя эндогенный дефицит глюкозамина и действуя напрямую на патологический очаг, способствует замедлению прогрессирования дегенеративных процессов в суставах7,8.
Таким образом, использование глюкозамина сульфата позволяет не только восполнить дефицит вещества в организме, но также снизить болевой синдром и число рецидивов хронической неспецифической боли в спине при артрите фасеточных суставов.
Материал предназначен для специалистов здравоохранения.
Реклама ООО «Виатрис» (ИНН 7709722633) erid: 2VtzqxcPMc3
ООО «Майлан Фарма», входит в группу компаний «Виатрис».
125315, г. Москва, пр-кт Ленинградский, д. 72, к. 4. Тел.: + 7 (495) 130-0550.
RUS-DON-2024-00111 12.11.2024
Авторы
Комментарии • 0
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Комментарии • 0
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.