Физическая активность и хроническая болезнь почек (ХБП)

Существует мало разногласий относительно положительного влияния физической активности на общее состояние здоровья. 

«Руководство по физической активности для американцев» рекомендует взрослым больше двигаться, меньше сидеть в течение дня и участвовать в любой физической активности – от умеренной до высокой. 

Взрослые также должны выполнять силовые упражнения умеренной или большей интенсивности ≥2 дней в неделю, поскольку эти занятия приносят дополнительную пользу для здоровья. 

Многие взрослые с хронической болезнью почек (ХБП) сообщают о том, что ведут малоподвижный образ жизни, и большинство из них не достигают рекомендуемого уровня физической активности.

Снижение физической активности связано с повышенной смертностью и большим количеством сердечно-сосудистых катастроф, но меньше известно о ее связи с прогрессированием ХБП.

Большинство данных основаны на одноцентровых обсервационных исследованиях, проведено мало клинических испытаний. В одном из исследований ученые описали взаимосвязь между самооценкой физической активности в свободное время и снижением функции почек у 256 амбулаторных пациентов с ХБП 3-4 стадии (средний возраст 61 год). 

Почти четверть пациентов сообщили об отсутствии активности в свободное время, и у них наблюдалось большее снижение рСКФ в год по сравнению с теми, кто достиг рекомендуемых уровней физической активности. 

Кроме того, каждые 60 минут физической активности в свободное время были связаны со снижением рСКФ на 0,5% в год медленнее, но активность в свободное время не была связана с возникновением терминальной хронической почечной недостаточности (ТХПН). 

Физическая активность в свободное время также не была связана с быстрым снижением функции почек (>3 мл/мин в год) среди 558 пожилых людей с рСКФ <60 мл/мин на 1,73 м². 

Ходьба и участие в физической активности более одного раза в неделю у пожилых людей (средний возраст > 70 лет) связаны со сниженным риском развития ХБП. 

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что более высокая физическая активность в свободное время может замедлить скорость снижения функции почек и что любая физическая активность может быть полезной для снижения риска ТХПН, особенно у пожилых людей. 

Выводы

• Многие взрослые с ХБП ведут малоподвижный образ жизни.
• Рекомендации по физической активности для взрослых: не менее 150 минут умеренной активности в неделю или 75 минут высокой интенсивности в неделю, силовые упражнения умеренной или большей интенсивности ≥2 дней в неделю.
• Каждые 60 минут физической активности в свободное время были связаны со снижением рСКФ на 0,5% в год медленнее.
• Ходьба и участие в физической активности более одного раза в неделю у пожилых людей (средний возраст > 70 лет) связаны со сниженным риском развития ХБП.
• Более высокая физическая активность в свободное время может замедлить скорость снижения функции почек.
• Любая физическая активность может снизить риск развития ТХПН.