Физнагрузки снижают риск развития диабета второго типа

Сахарный диабет 2 типа (СД2) превратился в масштабную эпидемию во всем мире, и профилактика СД2 в настоящее время считается глобальным приоритетом общественного здравоохранения^[1]. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей старше 45 лет, но все больше детей, подростков и молодых людей сталкиваются с этим диагнозом.

Известно, что для профилактики СД2 необходимо поддерживать оптимальную массу тела, корректировать ожирение и правильно питаться. Также доказана польза физических нагрузок в профилактике этого заболевания. Портативные фитнес-устройства предлагают новое понимание взаимосвязи между физической активностью и СД2, согласно новому анализу данных исследовательской программы «Все мы» Национального института здравоохранения, опубликованному в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма Эндокринного общества^[2].

Материалы и методы

Предыдущие исследования взаимосвязи между физической активностью и возникновением СД2 основывались главным образом на анкетировании в один момент времени. Чтобы сделать исследование более корректным, ученые использовали объективные данные коммерческих переносных фитнес-устройств, связанных с электронными медицинскими записями реального населения.

Используя данные акселерометра участников программы «Все мы» с их личных устройств Fitbit, ученые создали модели пропорциональных рисков Кокса, изменяющиеся во времени, с повторными измерениями физической активности для исхода (развития СД2). Ученые оценили изменение эффекта в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ) и времени сидячего образа жизни, используя условия мультипликативного взаимодействия.

Исследователи проанализировали данные Fitbit и частоту диабета 2 типа у 5677 участников, включенных в исследовательскую программу «Все мы» в период с 2010 по 2021 год. «Все мы» — часть программы по продвижению индивидуального медицинского обслуживания, которая привлекает более миллиона участников для предоставления данных о своем здоровье на протяжении многих лет. Около 75% участников, которых изучали исследователи, были женщинами.

Результаты

Среди 5677 участников исследовательской программы «Все мы» (средний возраст 51 год) было зарегистрировано 97 (2%) случаев СД2 за средний период наблюдения 3,8 года в период с 2010 по 2021 год. В моделях, скорректированных с учетом возраста, пола и расы, риск возникновения диабета снизился на 44% (95% ДИ, 15–63%; P = 0,01) при сравнении людей со средним числом шагов в день от 10700 до тех, кто делал до 6000 шагов. Аналогичные преимущества были замечены при сравнении групп на основе средней продолжительности активности различной интенсивности (например, малоактивный, довольно активный, очень активный пациент). Не было доказательств модификации эффекта в зависимости от возраста, пола, ИМТ или времени сидячего образа жизни

«Мы надеемся изучить более разнообразные популяции в будущих исследованиях, чтобы подтвердить обобщаемость этих результатов», — отметил Эндрю С. Перри, доктор медицинских наук из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси^[3].

Выводы

• Большее время физической активности (вне зависимости от ее интенсивности) было связано с более низким риском СД2 независимо от возраста, пола, ИМТ или времени сидячего образа жизни.
• Прохождение в день >10000 шагов на 44% снижает риск развития СД2 по сравнению с прохождением ~6000 шагов.