Спасибо огромное Полезная актуальная и четко представленная информация с практическим и научным прицелом Замечательно Ждем новых материалов,думаю, целесообразно и по другим разделам. Вам здоровья и творческих начинаний,благополучия. Доктор Коваль

Большое спасибо за предоставленную информацию

Спасибо огромное, за информацию! 

Спасибо за интересную информацию 

Уважаемые коллеги, спасибо за ваши комментарии! Буду искать новую интересную и полезную информацию).

Гастроэнтерология

Образование и профессиональная подготовка&nbsp;С отличием закончила лечебный факультет Тверской государственной медицинской академии, затем клиническую ординатуру по специальности «терапия».В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология»С 2001 по настоящее время работала ассистентом, затем доцентом на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины.В 2007 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология»Имеет звание доцента по специальности «гастроэнтерология»&nbsp;Опыт работы&nbsp;Стаж лечебной работы – 21 год.Стаж педагогической &nbsp;работы – 23 года.Работала в должности врача-терапевта по совместительству в Областной клинической больнице г.Твери. В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в Клинике мужского и женского здоровья «Гармония» и ВМП-клинике в г.Твери.Имеет высшую врачебную категорию. &nbsp;Научные и профессиональные достижения&nbsp;Автор более 150 научных печатных работ и учебно-методических пособий для врачей и клинических ординаторов. Член российской рабочей группы Европейского регистра по изучению H.pylori (HP-EUREG).&nbsp;

Терапия

Гериатрия

Хирургия

Лечебное дело

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Helcobacter pylory, сахарный диабет, дислипидемия: есть ли связь? - узнайте на сайте Medpoint

Хеликобактер пилори&nbsp;(H. pylori) - грамотрицательная бактерия, которая колонизирует в желудке и является причиной хронического гастрита, язвенной болезни, повышает риск развития аденокарциномы и лимфомы желудка. Доказано также участие H. pylori&nbsp;в развитии железодефицитной анемии&nbsp;и идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. <div class="ql-box"><div>В настоящее время активно обсуждается связь&nbsp;инфекции H. pylori и ассоциированных с ней поражений гастродуоденальной зоны с сахарным диабетом, метаболическим синдромом&nbsp;и уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c).&nbsp;</div></div> Возможные объяснения этих отношений включают изменения в физиологии желудка, вызванные&nbsp;H. pylori.&nbsp; Например,&nbsp;было показано, что инфекция H. pylori&nbsp;связана с уровнями грелина и лептина: двух гормонов, которые экспрессируются в желудке и играют важную роль в расходовании энергии. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка также может способствовать развитию резистентности к инсулину, которая играет ключевую роль в патофизиологии диабета 2 типа и метаболического синдрома.&nbsp; Понимание роли&nbsp;инфекции H. pylori в метаболическом гомеостазе и контроле гликемии у людей с сахарным диабетом имеет первостепенное значение, учитывая крайне высокую частоту&nbsp;обоих состояний. Исследования, в которых ранее изучались различия в уровнях гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы среди лиц с сахарным диабетом в зависимости от наличия&nbsp;или отсутствия инфекции H. pylori, имели существенные недостатки: небольшие размеры выборки, ее неоднородность (включение пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа), использование различных методик выявления&nbsp;H. pylori (серологическая диагностика, уреазный дыхательный тест и инвазивные методики на основе биопсий желудка). При этом данные этих исследований оставались противоречивыми. Израильскими учеными Haj, S., Chodick, G., Goren, S. и соавт. было проведено перекрестное исследование, включавшее 147 936 человек в возрасте 25-95 лет, которые находились под наблюдением в период с 2002 по 2012 год, с использованием деидентифицированных данных из компьютерной базы данных Maccabi Healthcare Services.&nbsp; Целью исследования было сравнение уровня HbA1c, глюкозы в плазме натощак и холестерина крови среди инфицированных и неинфицированных H. pylori&nbsp;лиц, страдающих сахарным диабетом. У всех включенных в выборку H. pylori&nbsp;выявлялся&nbsp;с помощью дыхательного С13-уреазного теста. <div class="ql-box"><div>Исследование показало, что среди инфицированных H. pylori были обнаружены значительно более высокие уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), чем у неинфицированных.</div></div> По сравнению с неинфицированными, у лиц, инфицированных&nbsp;H. pylori, невзвешенный анализ показал более высокий средний уровень общего холестерина на 4,3 мг/дл (95% ДИ 2,5, 6,1) и более высокий средний уровень ЛПНП на 4,1 мг/дЛ (95% ДИ 2,6, 5,7). Аналогичные результаты были получены при стратифицированном анализе по полу. Для обоих полов уровни общего холестерина (Р&nbsp;=0,004) и ЛПНП (Р=0,006) были выше у инфицированных, чем у неинфицированных&nbsp;H. pylori. У мужчин вероятность наличия HbA1c&gt;7,0% была также выше у инфицированных H. pylori, чем у неинфицированных (Р&nbsp;=0,04).&nbsp;У женщин такой связи не оказалось.&nbsp;Существенных различий в уровнях глюкозы натощак и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в зависимости от наличия или отсутствия инфекции&nbsp;H. pylori обнаружено не было.&nbsp; Механизм, посредством которого&nbsp;H. pylori может влиять на уровень HbA1c и холестерина в крови, не совсем ясен, но может быть связан с воспалением, вызванным инфекцией. <blockquote><div class="quote-line ql-align-justify">Колонизация H. pylori в желудке нарушает гуморальный и клеточный иммунный ответ.&nbsp;H. pylori&nbsp;активирует реакцию Т-хелперов, которые высвобождают провоспалительные цитокины и активируют фагоцитоз.&nbsp;С другой стороны, цитокины и накапливающиеся в результате воспаления свободные радикалы, подавляют передачу сигналов инсулина.</div></blockquote>Выводы:<ol><li class="ql-align-justify">Полученные результаты могут послужить основой для будущих клинических испытаний, которые дадут ответ на вопрос, может ли&nbsp;эрадикация H. pylori влиять на уровень холестерина и ЛПНП у больных СД.&nbsp;</li><li class="ql-align-justify">Инфекция H. pylori может быть дополнительным полезным маркером для выявления лиц с СД и дислипидемией высокого риска.&nbsp;</li><li class="ql-align-justify">Если&nbsp;H. pylori&nbsp;причинно связан с уровнем HbA1c, то его можно отнести к дополнительным модифицируемым факторам, которые можно устранить, проведя эффективную эрадикационную терапию.&nbsp;</li></ol>&nbsp;Источник: Haj, S., Chodick, G., Goren, S. et al. Differences in glycated hemoglobin levels and cholesterol levels in individuals with diabetes according to Helicobacter pylori infection. Sci Rep&nbsp;11,&nbsp;8416 (2021).&nbsp;<a href="https://doi.org/10.1038/s41598-021-87808-5" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-small ql-color-#000000 ql-bg-transparent">https://doi.org/10.1038/s41598-021-87808-5</a><a href="https://www.nature.com/articles/s41598-021-87808-5" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-small ql-color-#000000 ql-bg-transparent">https://www.nature.com/articles/s41598-021-87808-5</a>

Авторы