Гастроэнтерология

Образование и профессиональная подготовка&nbsp;С отличием закончила лечебный факультет Тверской государственной медицинской академии, затем клиническую ординатуру по специальности «терапия».В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология»С 2001 по настоящее время работала ассистентом, затем доцентом на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины.В 2007 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология»Имеет звание доцента по специальности «гастроэнтерология»&nbsp;Опыт работы&nbsp;Стаж лечебной работы – 21 год.Стаж педагогической &nbsp;работы – 23 года.Работала в должности врача-терапевта по совместительству в Областной клинической больнице г.Твери. В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в Клинике мужского и женского здоровья «Гармония» и ВМП-клинике в г.Твери.Имеет высшую врачебную категорию. &nbsp;Научные и профессиональные достижения&nbsp;Автор более 150 научных печатных работ и учебно-методических пособий для врачей и клинических ординаторов. Член российской рабочей группы Европейского регистра по изучению H.pylori (HP-EUREG).&nbsp;

Терапия

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Гериатрия

Психиатрия

Читайте статью Ингибиторы протонной помпы и риск деменции: что нового? - на портале Medpoint

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – одна из наиболее часто назначаемых групп лекарственных препаратов в мире. <div class="ql-box"><div>ИПП широко используются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),&nbsp;эрадикации инфекции Helicobacter pylori, предотвращения побочных эффектов глюкокортикостероидов, и нестероидных противовоспалительных препаратов. </div></div> К настоящему времени имеются противоречивые научные данные по поводу риска развития деменции на фоне использования ИПП.&nbsp;Некоторые исследования показали, что использование ИПП может увеличить риск развития деменции, другие - такой связи не выявили.&nbsp; Так, например, есть сообщения, что ИПП повышают уровни β-амилоида в мозге мыши, воздействуя на ферменты β- и γ-секретазы, и приводят к дефициту витамина В12, обмен которого связан с когнитивными расстройствами.&nbsp; В 2017 году Taipale H.&nbsp;и соавт.&nbsp;завершили популяционное исследование "случай–контроль", включавшее 282&nbsp;858 пациента, в котором не было установлено достоверной связи трехлетнего использования ИПП с риском болезни Альцгеймера. В том же году были опубликованы результаты национального проспективного когортного исследования профессора Lochhead P. и соавт. (США), где пациенты, принимавшие ИПП были разделены на четыре группы в зависимости от продолжительности лечения. Полученные данные продемонстрировали умеренную связь между длительностью использования ИПП и когнитивными дисфункциями у женщин, однако авторы предположили, что этот результат нельзя интерполировать на риск деменции у всех пациентов, принимающих ИПП. В 2018 году профессор Gray S. L. и соавт. (США)&nbsp;сообщили о завершении проспективного когортного исследования, проводившегося в течение 7,5 лет, по результатам которого также не было обнаружено связи между приемом ИПП и деменцией.&nbsp; В 2020 году исследователи Lai S.W. и Liao K.F пояснили, что для уточнения риска деменции потенциально опасное средство следует принимать в течение длительного времени, например ИПП при лечении ГЭРБ.&nbsp;Также в 2020 году&nbsp; завершилось крупное популяционное британское исследование Cooksey R. и соавт., основанное на электронной базе из Банка данных Безопасной анонимной информационной связи (SAIL) с 1999 по 2015, которое не смогло подтвердить связь между использованием ИПП и событием деменции. В новом исследовании, проведенном китайскими учеными, Wu B. и соавт., изучена связь между шестью ИПП (декслансопразол, эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол) и событием деменции путем анализа базы данных Системы отчетности о неблагоприятных событиях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (the US FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). Кроме того, авторами сравнивались различные временные периоды лечения ИПП и частота развития деменции. Были выделены долгосрочные и краткосрочные интервалы времени приема ИПП: 3 года, 5 лет и 10 лет.&nbsp;Проводилась обработка ежеквартальных данных FAERS с января 2004 года по декабрь 2020 года.&nbsp;Данные FAERS обрабатывались анонимно, никакой этической проверки не требовалось. В результате обработки данных было выявлено 2396 новых случаев деменции на фоне лечения ИПП.&nbsp;При этом достоверная связь между приемом ИПП и развитием деменции не обнаруживалась: PRR = 0,98, 95% ДИ 0,94 − 1,02, IC = -0,03, 95% ДИ 0,17-0,10, даже при ГЭРБ: PRR = 0,65, 95%, ДИ 0,59 - 0,72, IC = -0,62, 95%, ДИ 0,97-0,27.&nbsp; Отдельно исследователи изучили группу пациентов с ГЭРБ (9053 больных, постоянно принимающих ИПП). В этой группе было выявлено 355 случаев деменции, о которых сообщили медицинские работники в FAERS. Однако, и в этой группе не было обнаружено значимой связи между приемом ИПП и развитием деменции (PRR = 0,65, 95% ДИ 0,59–0,72, IC = -0,62, 95% ДИ от 0,97 до -0,27). Не было также обнаружено существенных различий в развитии деменции между группами с длительной и краткосрочной продолжительностью лечения ИПП, ОШ (95% ДИ) для сравнения 3, 5 и 10 лет составил 0,70 (0,48 - 1,02), 0,72 (0,45 - 1,15) и 1,65 (0,75 - 3,63) соответственно.&nbsp; <blockquote><div class="quote-line">Основываясь на текущем анализе данных FAERS, авторы не обнаружили связи между использованием ИПП и деменцией, даже в случае длительной терапии ИПП.&nbsp;</div></blockquote> Таким образом, новое исследование, основанное на большом массиве данных FAERS, показало отсутствие значимого риска между использованием ИПП и деменцией.&nbsp;Не было обнаружено существенных различий в развитии деменции между долгосрочными и краткосрочными группами. К недостаткам данного исследования можно отнести тот факт, что&nbsp;FAERS - это добровольная и открытая система отчетности, как для медицинских работников, так и для пациентов, использующих лекарственные препараты, поэтому возможны как завышение, так и отсутствие некоторых данных.&nbsp;Хотя отчеты по ИПП, не относящиеся к медицинским работникам, были исключены из исследования, авторы признают, что риск стимулированной отчетности не мог быть полностью устранен. Выводы:&nbsp;<ol><li class="ql-align-justify">Это первое исследование, посвященное изучению связи между использованием ИПП и деменцией, основанное на базе данных по фармакологическому надзору (FAERS).</li><li class="ql-align-justify">Представленное исследование не выявило связи между лечением шестью ИПП (декслансопразол, эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол) и событием деменции.&nbsp;</li><li class="ql-align-justify">Риск деменции не связан с приемом ИПП (как длительным, так и краткосрочным), поэтому новый случай деменции не может рассматриваться как показание для прекращения лечения ИПП.</li></ol> Источник: Wu, B., Hu, Q., Tian, F.&nbsp;et al.&nbsp;A pharmacovigilance study of association between proton pump inhibitor and dementia event based on FDA adverse event reporting system data.&nbsp;Sci Rep&nbsp;11,&nbsp;10709 (2021). <a href="https://doi.org/10.1038/s41598-021-90108-7" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-color-#000000 ql-size-small">https://doi.org/10.1038/s41598-021-90108-7</a>

Авторы