Как омега-3 жирные кислоты влияют на уровень липидов в крови?

Несмотря на принудительные меры по снижению липидов за последнее десятилетие, глобальная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выросла почти на 20% с 2010 по 2020 год.

В период с 2015 по 2018 год только в Соединенных Штатах распространенность дислипидемии колебалась от 17% до 38%. 

Один из гиполипидемических подходов — добавление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ω3 ПНЖК), таких как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).

Исследователи уже давно рассматривают прием омега-3 ПНЖК как потенциальную стратегию для лечения сосудистых заболеваний.

Экстраполяция причинно-следственной связи между потреблением ω3 ПНЖК и сосудистым риском остается спорной как в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), так и во многих обширных мета-анализах.

Чтобы поставить точку в этом вопросе, ученые из Китая проанализировали данные сразу 90 РКИ, посвященных этому вопросу.

Материалы и методы

Это исследование включало 90 рандомизированных контролируемых испытаний с общим размером выборки 72 598 участников.

Исследователи определили связь между потреблением омега-3 жирных кислот (ДГК, ЭПК или обе) и изменениями уровней липидов в крови.

Одноэтапные регрессионные модели кубического сплайна использовали для изучения средней зависимости доза-реакция между ежедневным потреблением омега-3 жирных кислот и изменениями в липидах крови.

В большинстве исследований использовалась комбинированная добавка ЭПК и ДГК.

Результаты исследования

Авторы исследования выяснили, что существует линейная взаимосвязь между потреблением высоких и умеренных доз (>2 грамм/сут) ω3 ПНЖК и снижением уровня триглицеридов и холестерина липопротеинов не высокой плотности (не-ЛПВП) и в общей популяции, и у пациентов с ожирением и гиперлипидемией.

Холестерин не-ЛПВП — расчетная разница между измеренными значениями концентраций общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Этот показатель отражает суммарную концентрацию холестерина всех остальных фракций в сыворотке крови.

Потребление ω3 ПНЖК в дозе 2 г/сут приводило к уменьшению уровня триглицеридов на 23,61 мг/дл.

При потреблении 3г ДГК и ЭКГ уровень триглицеридов в среднем снижался на 68,9 мг/дл.

Также на фоне приема 2г и 3г ω3 ПНЖК уровень холестерина не-ЛПВП уменьшился на 4,13 мг/дл и на 8,31 мг/дл, соответственно.

С небольшим повышением уровня холестерина ЛПНП (на 2,91 мг/дл максимум) связывали прием ω3 ПНЖК в низких дозах.

Также с употреблением низких доз ω3 ПНЖК связывали незначительное повышение ЛПВП (максимум на 3,48 мг/дл).

Исследователи отметили, что употребление более высоких доз ω3 ПНЖК снижало уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП.

Выводы

• Исследование показало существование линейной взаимосвязи между потреблением высоких и умеренных доз (>2 грамм/сут) ω3 ПНЖК и снижением уровня триглицеридов и холестерина липопротеинов не высокой плотности и в общей популяции, и у пациентов с ожирением и гиперлипидемией
• Лица с высоким риском развития ССЗ, например, с гиперлипидемией и избыточным весом/ожирением, могут быть более восприимчивы к благотворному воздействию ω3 ПНЖК.
• Это исследование помогает лучше понять умеренное влияние омега-3 жирных кислот на снижение уровня липидов и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.