{"time":1778069375783,"blocks":[{"id":"y9CfwOpNpX","type":"paragraph","data":{"text":"Абузусная головная боль, или лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) встречается у 70% пациентов с хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ)¹. "}},{"id":"t7aFn0JC8g","type":"paragraph","data":{"text":"Это состояние — ловушка для пациентов, которые злоупотребляют препаратами для купирования первичных цефалгий (мигрени или головной боли напряжения). "}},{"id":"-H13vDvn2b","type":"paragraph","data":{"text":"В результате средство, которое должно было облегчать боль, становится ее новым источником."}},{"id":"6uVzP5omkl","type":"paragraph","data":{"text":"Чтобы отличить ЛИГБ от хронической головной боли другой этиологии, используют 3 ключевых диагностических критерия:"}},{"id":"Bh1jml1P78","type":"header","data":{"text":"Чек-лист определения ЛИГБ²","level":3}},{"id":"nUZI9yOCZ4","type":"list","data":{"style":"unordered","meta":{},"items":[{"content":"Хроническая головная боль ≥ 15 дн / мес у пациента с мигренью/ГБН.","meta":{},"items":[]},{"content":"Симптомы не объясняются другим диагнозом МКГБ-3*.","meta":{},"items":[]}]}},{"id":"85RGoxTavG","type":"header","data":{"text":"Алгоритм терапии ЛИГБ","level":3}},{"id":"Bq5z6tJTOZ","type":"paragraph","data":{"text":"Следующий шаг после подтверждения диагноза заключается в выборе стратегии облегчения симптомов ЛИГБ:"}},{"id":"S5potWPOJm","type":"list","data":{"style":"unordered","meta":{},"items":[{"content":"Отмена «виновного» препарата — основной принцип лечения ЛИГБ.","meta":{},"items":[]},{"content":"В период нарастания симптомов прекращение приёма абузусного препарата закономерно сопровождается усилением боли в течение 2–10 дней.","meta":{},"items":[]},{"content":"Облегчение состояния пациента: в этот период рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)^3-4. Например, Кеторол® Экспресс — диспергируемая форма кеторолака. ","meta":{},"items":[]}]}},{"id":"aMMWToUBnd","type":"paragraph","data":{"text":"Прием препарата может позволить купировать симптомы менее чем за 10 минут⁵."}},{"id":"4gi7I-Y70S","type":"image","data":{"url":"https://medpoint.pro/static/article/2278/attachment_5.1778069186985.png","caption":"","withBorder":false,"withBackground":false,"stretched":false}},{"id":"RhgrMmUJmy","type":"warning","data":{"title":"Источники","message":"1. Табеева Г.Р., Осипова В.В., Филатова Е.Г., и др. Диагностика и лечение лекарственно-индуцированной головной боли: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(1):4-13. doi: 10.14412/2074-2711-2022-1-4-13
2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders ICHD-3, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202
3. Мербаум ПА, Табеева ГР, Сергеев АВ. Лекарственно-индуцированная головная боль: анализ терапевтических стратегий. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):25–31. doi: 10.14412/2074-2711-2020-4-25-31
4. Старикова Н.Л. Лекарственно-индуцированная головная боль: характеристика пациентов и используемых анальгетических препаратов до обращения в специализированный центр. Российский журнал боли. 2024;22(2):16–21. doi: 10.17116/pain20242202116
5. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХПП) в отношении препарата «Кеторол (R) Экспресс», ЛП-№(004663)-(RG-RU) от 19.02.2024."}}],"version":"2.28.2"}

Авторы