Материалы редакции Medpoint

Онкология

Акушерство и гинекология

Терапия

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Клиническая фармакология

 Ученые выяснили, как частый прием аспирина влияет на риск рака яичников, и действуют ли на эту связь генетические факторы.


Рак яичников является гинекологическим злокачественным новообразованием с крайне фатальным исходом и имеет несколько известных модифицируемых факторов риска. Данные свидетельствуют о том, что аспирин может защитить от развития рака яичников, особенно при частом применении (ежедневно или почти ежедневно)[1]. Хотя аспирин считается многообещающим химиопрофилактическим средством при раке яичников, его применение ограничено несколькими факторами. Во-первых, при применении аспирина могут возникать серьезные побочные эффекты, включая язву желудка и геморрагический инсульт. Во-вторых, заболеваемость раком яичников среди населения в целом низкая: и многим пациентам придется пить аспирин, чтобы предотвратить хотя бы 1 случай рака яичников. Ученые выяснили, модифицируется ли связь между частым приемом аспирина и раком яичников под действием генетических факторов.<h2>Кого исследовали и что определяли</h2>В этот анализ было включено 4476 пациентов из 8 исследований с немуцинозным раком яичников и 6659 участников контрольной группы. В качестве воздействия рассматривали частое употребление аспирина, определяемое как ежедневное или почти ежедневное употребление в течение 6 месяцев или дольше. ﻿Основным исходом был немицинозный эпителиальный рак яичников. Ученые использовали логистическую регрессию для оценки отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ) для связи между частым употреблением аспирина и немуцинозным раком яичников. В рамках этих 8 исследований данные о генотипе были доступны для 86% больных и участников контрольной группы. Генетическая предрасположенность к раку яичников была обобщена с использованием полигенной шкалы (PGS), ранее разработанной в рамках 63 исследований и подтвержденной во внешних популяциях.<h2>Результаты</h2>При включении в исследование средний возраст составлял 58 (50–66) лет для больных и 57 (49–65) лет для участников контрольной группы. В общей сложности 575 больных (13%) и 1030 участников контрольной группы (15%) сообщили о частом употреблении аспирина.&nbsp; В соответствии с предыдущими анализами, которые включали муцинозные случаи, частое использование аспирина было связано с 13% снижением риска немуцинозного рака яичников (ОШ, 0,87 [95% ДИ, 0,76-0,99]). ﻿Ассоциации не различались по категориям PGS (все P- взаимодействия &gt; 0,05). Сходные ассоциации между частым употреблением аспирина и раком яичников наблюдались у лиц с PGS ниже (OR, 0,85 [95% CI, 0,70–1,02]) и выше (0,86 [0,74–1,01]) медианы, хотя связи не было. Наблюдается для лиц в самом высоком квинтиле PGS (1,02 [0,80–1,30]. Снижение риска было наибольшим для серозных и эндометриоидных опухолей высокой степени злокачественности, и не было доказательств модификации эффекта с помощью PGS в гистотип-специфическом анализе (таблица 1). Таблица 1Взаимосвязь между частым использованием аспирина и риском немуцинозного эпителиального рака яичников при полигенной оценке (PGS) <img src="/static/article/1219/attachment_1.1683114751754.png"> Эти результаты показывают, что наследственная генетическая предрасположенность к раку яичников, основанная на идентифицированных в настоящее время распространенных генетических вариантах, не изменяет защитную связь между частым употреблением аспирина и раком яичников.<h2>Выводы</h2><ul><li>Результаты этого исследования методом «случай-контроль» позволяют предположить, что частое использование аспирина снижает риск немуцинозного рака яичников, включая высокодифференцированный серозный и эндометриоидный рак яичников.</li><li>Генетическая предрасположенность к раку яичников, основанная на идентифицированных в настоящее время распространенных генетических вариантах, по-видимому, не изменяет защитную связь между частым употреблением аспирина и риском рака яичников.</li><li>Программы химиопрофилактики могут быть нацелены на лиц с повышенным риском развития рака яичников, что определяется эпидемиологическими факторами риска, полигенным риском или и тем, и другим. Это поможет улучшить соотношение пользы и вреда от частого использования аспирина для профилактики рака яичников.</li></ul><div class="accordion accordion_open"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>1) Hurwitz LM, Webb PM, Jordan SJ, et al. Association of Frequent Aspirin Use With Ovarian Cancer Risk According to Genetic Susceptibility. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e230666.</div>

Как прием аспирина повлиял на риск развития рака яичников?

Авторы