yandex track
Как стресс у пациента мешает терапевту его лечить?
Превью статьи

Терапевты с опытом работы давно заметили: даже самые проверенные схемы терапии могут быть неэффективными для некоторых пациентов.


За этим следуют частые обращения, бесконечный подбор терапии, у пациента снижается доверие к компетентности врача и накапливается усталость от посещений поликлиники.


Одна из таких сложных групп пациентов – это пациенты в состоянии хронического стресса. Стресс может усиливать и искажать симптомы хронических заболеваний, увеличивать частоту обострений и ухудшать качество жизни пациента.1


Как стресс влияет на течение хронических заболеваний?1-4



Рассмотрим подробнее метаболические эффекты на примере двух состояний, знакомых каждому терапевту. 


Развитие артериальной гипертензии и гипертонических кризов напрямую связано с воздействием стресса:2,6


  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний при стрессе повышается в 4 раза2.


Также состояние хронического стресса может провоцировать метаболические изменения, приводящие к развитию или ухудшению течения сахарного диабета:4



В состоянии стресса уровень артериального давления и гликемии хуже поддается контролю даже при правильно подобранной базисной терапии.2,4,6


Такие пациенты вынуждены постоянно обращаться на прием к терапевту для повышения доз препаратов или смены схемы лечения.


Более того, доверие к лечащему врачу – снижается, а это снижает приверженность терапии. 


Выявление симптомов стресса необходимо для пациентов с хроническими заболеваниями.


Повышение стрессоустойчивости приводит к улучшению результатов лечения основного заболевания и повышению качества жизни больных.4 


Одним из факторов, усугубляющих воздействие стресса и осложняющих течение хронических заболеваний, может стать дефицит магния.5 


Дефицит магния выявляется у большинства лиц в состоянии хронического стресса.5


Восполнение потерь и дефицита магния в этом случае может разорвать порочный круг и нормализовать адаптацию к стрессу.5


В качестве патогенетической терапии дефицита магния можно рассмотреть лекарственный препарат Магне В6®.


  • Терапия комбинацией магния и витамина В6 на 24% эффективнее у пациентов с тяжелым стрессом.7
  • Препарат представлен в виде таблеток и раствора. Среди лекарственных препаратов, содержащих магний и пиридоксин, только Магне В6® имеет форму раствора для приема внутрь.8
  • Благодаря этому, у препарата есть преимущества в назначении ступенчатой терапии:9,10
  • Магне В6® в виде раствора позволяет быстро компенсировать дефицит магния, а с ним и характерную симптоматику;
  • далее длительный прием препарата в таблетированной форме способствует поддержанию необходимого уровня магния в организме до исчезновения клинических проявлений дефицита магния и стресса.

Подбирая терапию, врач всегда нацелен на достижение наилучшего эффекта. Но иногда один упущенный нюанс может мешать достижению цели.


Назначая терапию основного заболевания, не забывайте о диагностике симптомов стресса и дефицита магния.


Коррекция этих состояний позволит пациенту улучшить результаты лечения и повысить качество жизни.


Источники:

1) Есин Р.Г., Есин О.Р., Хакимова А.Р. Стресс-индуцированные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):131‑137.

https://doi.org/10.17116/jnevro2020120051131

2) Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р., Беляев А.А. и др. Мозг как мишень для стресса и артериальной гипертензии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;4(II):59–64.

3) Стресс: причины и последствия, лечение и профилактика. Клинические рекомендации / Акарачкова Е.С. и соавт. — СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс, 2020. — 138 с. ISBN 978-5-98620-480-2

5) Исаченкова О. А. Роль стресса в патогенезе сахарного диабета и его осложнений, возможные механизмы развития и методы коррекции // Медицинский альманах. 2008. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-stressa-v-patogeneze-saharnogo-diabeta-i-ego-oslozhneniy-vozmozhnye-mehanizmy-razvitiya-i-metody-korrektsii (дата обращения: 16.11.2023).

6) Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. ДЕФИЦИТ МАГНИЯ И СТРЕСС: ВОПРОСЫ ВЗАИМОСВЯЗИ, ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ // Терапевтический архив. 2015. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-magniya-i-stress-voprosy-vzaimosvyazi-testy-dlya-diagnostiki-i-podhody-k-terapii (дата обращения: 16.11.2023).

6) Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Федотова Л.Э. Дефицит магния как проблема стресса и дезадаптации у детей. РМЖ. 2012;16:813.

7) Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial PLoS One. 2018 Dec 18;13(12):e0208454. doi: 10.1371/journal.pone.0208454. eCollection 2018. Etienne Pouteau, Marmar Kabir-Ahmadi, Lionel Noah et al.

8) По данным IMS по состоянию на 24.10.2017 среди лекарственных препаратов, содержащих магний и пиридоксин, только Магне В6© имеет форму раствора для приема внутрь. https://magneb6.ru/magne-b6-rastvor/

9) Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6® форте, РУ ЛП-№(002077)-(РГ-RU). 

10) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Магне В6®, раствор для приема внутрь (Рег. номер: П N013203/02).

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.