yandex track
Как употребление кофе влияет на риск СРК?
Синдром раздраженного кишечникаЗаболевания ЖКТСРК

Как употребление кофе влияет на риск СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство взаимодействия мозга и кишечника, которое влияет на качество жизни пациентов.


От 5% до 10% населения мира страдают от СРК.


Один из ключевых факторов риска развития СРК — диета, и в особенности, продукты и напитки, которые люди употребляют ежедневно.


Например, кофе — наиболее продаваемый мировой товар и культурный феномен, который повлиял на социальное взаимодействие и историю человечества.


Какую роль потребление этого напитка играет в развитии СРК, выяснили ученые из Сингапура.

Материалы и методы

Систематический поиск литературы проводили в трех электронных базах данных: PubMed, EMBASE и The Cochrane Library, с момента создания баз данных до 31 марта 2023 года.


В стратегии поиска использовали ключевые поисковые термины — «синдром раздраженного кишечника» и «кофе».


В обзор вошли оригинальные исследования, сообщающие о связи между употреблением кофе и СРК.


Отношения шансов (ОШ) рассчитывали для каждого исследования, оценки объединялись и, при необходимости, рассчитывали 95% доверительные интервалы (95% ДИ) и значения p.


Потребление кофе оценивали с помощью анкетирования: при этом в большинстве исследований респондентов делили на две группы: те, кто пьет кофе, и те, кто воздерживается от его употребления (контрольная группа).

Результаты 

В окончательный метаанализ включили 8 исследований с общим количеством участников 432 022 человека.


В целом регионы, в которых проводились исследования, были следующими: Азия ( n = 6), Великобритания ( n = 1) и Африка ( n = 1).


В 6 исследованиях для диагностики СРК использовали установленные критерии ROME III, а в одном случаи идентифицировали с помощью кодов Международной классификации болезней — 10-го пересмотр, а в другом использовали более ранние критерии ROME II для диагностики СРК.


В первичных исследованиях не было данных о конкретной встречаемости каждого подтипа СРК.


По сравнению с контрольной группой, группа, подвергавшаяся воздействию (потребление кофе) имела меньшую вероятность развития СРК с совокупным ОШ 0,84 (95% ДИ: от 0,80 до 0,88).


Гетерогенность была высокой (I2 > 75%) из-за того, что в объединенных исследованиях использовали разные подходы к классификации потребления кофе и разные методы для определения воздействия (потребление кофе) и исхода (СРК).


При изучении вероятности развития СРК у любителей кофе по сравнению с теми, кто не пьет кофе или пьет его крайне редко, в анализ включили исследование Wu et al (продольное когортное исследование с большим размером выборки).


По данным анализа этой работы, у любителей кофе в целом вероятность развития СРК все еще была ниже: суммарное ОШ составило 0,83 (95% ДИ: от 0,79 до 0,87).

Объяснение результатов

Согласно объединенной оценке, у любителей кофе может быть меньший риск развития СРК (объединенный ОШ 0,84, 95% ДИ: 0,80–0,88) по сравнению с контрольной группой.


Несмотря на тщательный поиск литератур и большое количество пациентов в этом объединенном анализе, оценки эффекта, по общему признанию ученых, имели низкую точность.


Первичные исследования были низкого качества, и существовали значительные различия в определениях переменных воздействия (употребление кофе) и группы сравнения, что затрудняло получение конкретных выводов о зависимости «доза-реакция».


На механистическом уровне кофе — это напиток, который содержит более сотни соединений, и его содержание может существенно различаться в зависимости от источника, способа обжарки, помола и приготовления.


Эта неоднородность в составе того, какой напиток считается кофе, не была адекватно определена в большинстве первичных исследований, рассмотренных здесь.


Это могло объяснить отсутствие связи с СРК в некоторых исследованиях из-за изменчивости состава кофе.


Компоненты, присутствующие в кофе, включая полифенолы, дитерпены, тригонеллин и меланоидины, возможно, защищают от развития СРК благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам.


Различные исследования также продемонстрировали, что вещества в кофе могут поддерживать целостность кишечного барьера, оказывать положительное воздействие на микробиоту кишечника и способствовать поддержанию кишечной проницаемости и подвижности, одновременно ослабляя висцеральную гиперчувствительность и местное воспаление.

Выводы

  • Этот систематический обзор и метаанализ показали, что у пьющих кофе людей вероятность развития СРК может быть ниже, чем у тех, кто не пьет кофе. Но этот вывод следует интерпретировать с учетом ряда особенностей: исследований в этой области мало, а существующие работы страдают от методологических проблем.
  • Будущие исследователи в этой области должны отдать приоритет высококачественным проспективным когортным исследованиям с задокументированным потреблением кофе (и его воздействием) и отслеживать развитие случаев СРК у ранее здоровых людей с течением времени, а также исследовать биологические механизмы.
Источники:

Lee JY, Yau CY, Loh CYL, Lim WS, Teoh SE, Yau CE, Ong C, Thumboo J, Namasivayam VSO, Ng QX. Examining the Association between Coffee Intake and the Risk of Developing Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023 Nov 10;15(22):4745. doi: 10.3390/nu15224745.

Авторы

Комментарии • 0

Кондратьева Галина Леонидовна

спасибо

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Кондратьева Галина Леонидовна

спасибо

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.