Хлыстовые повреждения шейного отдела позвоночника: как избежать отдаленных последствий?

История лечения хлыстовой травмы (ХТ) началась почти сто лет назад, когда в 1928 году на ортопедическом съезде в Сан-Франциско Харальд Кроу представил первые случаи травм шеи, полученных в ДТП¹.

Этот термин с тех пор стал «знаком» известной всем проблемы: боль в шее и головные боли после аварии.

image.png

В 1995 году термин в оборот был введен термин «Whiplash Associated Disorders» (WAD) — расстройства, связанные с ХТ¹.

Он описывает не только физические, но и эмоциональные, психологические симптомы, возникающие в результате такого рода травм.

Что же мы обычно ждем от хлыстовой травмы?

Это, как правило, боли в шее, головные боли, головокружение и ограничение движений². Но важно понимать: за этими симптомами могут скрываться долгосрочные последствия, которые будут сопровождать пациента годами, существенно снижая качество жизни.

image.png

Отдаленные последствия хлыстовой травмы

Если через 6 месяцев после аварии симптомы не проходят, значит, травма перешла в хроническую форму. Начинают проявляться более серьезные симптомы:

постоянные головные боли и головокружение,
усталость, бессонница и тревожность³,
забывчивость, снижение концентрации внимания и проблемы с когнитивными функциями,
нарушения зрения при чтении или при движении глазами и головой⁴.

Кроме того, повреждения шейного отдела могут повлечь за собой проблемы с суставами, межпозвоночными дисками и мягкими тканями, что способствует развитию дегенеративных изменений².

В итоге, возможно ухудшение кровообращения в головном мозге, что, в свою очередь, приводит к хроническим головным болям, снижению внимания и концентрации.

Не стоит забывать и о повреждениях нервов, которые могут проявляться через онемение, слабость или боль в руках, пальцах и даже в области плеча².

Терапия

Лечение хлыстовой травмы ориентировано на снятие боли и воспаления, восстановление подвижности и функциональности шейного отдела.

Однако стоит понимать, что иммобилизация не обладает доказанной эффективностью в лечении таких травм, как и продолжительный постельный режим.

Ранняя активизация эффективнее иммобилизации шейного отдела позвоночника⁵.

Применение НПВП может быть показано на всех этапах лечения. Препарат Тексаред® — хороший вариант для длительной терапии, поскольку он обладает высокой биодоступностью — 100% и удобен в применении — один раз в сутки⁶.

image.png

Реабилитация

На пути к полному восстановлению важную роль играют:

физиотерапия — для укрепления шейных и плечевых мышц, улучшения гибкости и нормализации кровообращения в пораженной области².
психологическая поддержка — ХТ может сопровождаться тревожностью, а хроническая боль — депрессией, поэтому психотерапевтическая помощь станет важной частью восстановления психоэмоционального состояния пациента².

Источники

1. Spitzer W. O., Skovron M. L., Salmi L. R. et al. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disor ders: redefining “whiplash” and its management. Spine (Phila Pa 1976) 1995;20(Suppl. 8):1S-73S.
2. Godek P. Whiplash Injuries. Current State of Knowledge. Ortop Traumatol Rehabil. 2020 Oct 31;22(5):293-302.
3. Al-Khazali H. M., Ashina H., Iljazi A., Al-Sayegh Z., Lipton R. B., Ashina M., Ashina S., Schytz H. W. Psychiatric Sequelae Following Whiplash Injury: A Systematic Review. Front Psychiatry. 2022 Apr 22;13:814079.
4. Яриков А. В., Перльмуттер О. А., Фраерман А. П., Бояршинов А. А., Лавренюк А. Н., Симонов А. Е., Яксаргин А. В., Яикбаев И. П. Хлыстовое повреждение шейного отдела позвоночника. Журнал МедиАль. 2019;1(23):47-53.
5. Морев А.В., Яриков А.В., Горбатов Р. О. Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 4.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред®. ЛС-000294-151021. Дата регистрации – 04.03.2010 г.
R1314249-02122024-HCP-TEX

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2Vtzqw6SYa2