В настоящее время редко встречаются обособленные заболевания, чаще всего диагноз пациента выглядит так:¹

Исключением не является и остеоартрит.

Какие люди чаще всего страдают остеоартритом, и что их объединяет? Попробуем описать клинический портрет таких пациентов.

Чаще всего (60%) это женщины старше 55 лет, которые в своем анамнезе могут иметь:²

• Травмы: переломы, растяжения;
• Патологии суставов: ревматоидный артрит или подагра;
• Метаболические заболевания: сахарный диабет второго типа и ожирение – особенно при остеоартрите тазобедренного или коленного суставов.

Типичные жалобы таких пациентов на приеме:³

• боль в суставах и окружающих их мышцах;
• деконфигурация суставов (увеличение в размерах, анатомические деформации);
• снижение функциональных возможностей суставов (невозможность выполнять физиологический объем движений в суставе);
• стартовые боли (кратковременный эпизод интенсивной боли в суставах после периода покоя);
• снижение активности, вплоть до иммобилизации;
• атрофия мышц.

Сопутствующий сахарный диабет (СД) второго типа может добавить и некоторые специфические жалобы: жажда и полиурия, кожный зуд, длительное заживление ран.⁴

Однако одной из основных жалоб, которая и подталкивает пациента обратиться к врачу, остается боль.² Поэтому купирование болевого синдрома занимает ключевую роль в схеме лечения пациентов с остеоартритом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются основой анальгетической терапии при отсутствии противопоказаний, при этом могут использоваться как пероральные, так и локальные НПВП.⁵

При назначении НПВП для купирования острого болевого синдрома важно учитывать параметры фармакокинетики препарата. Например, при приеме таблеток Кеторол® Экспресс начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч., а максимальный эффект достигается через 1-2 ч.⁶

Для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования может также быть рекомендован Кеторол-гель, который оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.⁷

Можно ли применять НПВП у пациентов с сопутствующим СД 2 типа?

У пациентов с СД 2 прием НПВП в терапевтической дозе, не более 2 недель и не чаще, чем 3-4 раза в год, не приводит к увеличению частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний, а противовоспалительный эффект НПВП и их воздействие на инсулинорезистентность способствуют снижению частоты развития сердечно- сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа.⁸

Остеоартрит может приводить к значительному снижению качества жизни. Двигательная активность пациента ограничена и часто вызывает боль, что может препятствовать выполнению домашних обязанностей, а также участию в общественной жизни.²

Поэтому важно своевременное назначение терапии и эффективное купирование болевого синдрома для возможности сохранения качества жизни у пациентов даже с сочетанным или сложным диагнозом.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников