Спасибо. Лаконично. Полезно

Благодарю за полезную информацию.

спасибо за алгоритм дифдиагностики.хороший материал памятка

Замечательная информация.   Спасибо

Спасибо за актуальную информацию

Спасибо, полезная информация!

Неврология

Терапия

Хирургия

Травматология и ортопедия

Dr.Reddy's

Пациенту с мигренью требуется максимально быстрая помощь. Грамотно выстроенный опрос, осмотр и отсутствие лишних обследований – вот, что требуется пациенту для постановки диагноза "мигрень" и назначения эффективной терапии. 
В новой статье мы структурировали актуальную информацию из клинических рекомендаций и составили опросник, который можно скачать или прочесть на сайте.

Мигрень – форма головной боли, которая проявляется приступами и сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.1 Интенсивность головной боли побуждает врача структурировать свой прием, минимизировать время опроса пациента и расставить акценты на самом важном. Всем пациентам с жалобами на головную боль рекомендована клиническая диагностика мигрени, основанная на соответствии диагностическим критериям последней версии Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3*).1<img src="/static/article/1388/attachment_1.1702389738728.png" style="display: block; margin: auto;">Предлагаем использовать опросник, который поможет структурировать жалобы пациента и сократить время приема. Разделим вопросы на 3 блока: <img src="/static/article/1388/attachment_2.1702389739081.png" width="534"> Характеристика времени: 1. Как часто возникают приступы?2. Какова их длительность?3. Скорость достижения пиковой головной боли?4. Возникают ли приступы в одно и то же время?5. Имеется ли связь с менструальным циклом? <img src="/static/article/1388/attachment_3.1702389739084.png" width="541"> Сопутствующие симптомы и их выраженность ·&nbsp;Тошнота (как быстро возникает в течение приступа?)·&nbsp;Рвота·&nbsp;Свето-, звукобоязнь·&nbsp;Головокружение·&nbsp;Напряжение мышц шеи <img src="/static/article/1388/attachment_4.1702389739086.png" width="493"> Влияние лекарственных средств: 1. Какие средства принимает для облегчения боли?2. Какова их эффективность:·&nbsp;Скорость действия·&nbsp;Длительность эффекта·&nbsp;Полное купирование боли/степень облегчения боли·&nbsp;Влияние на сопутствующие симптомы3. Как часто принимаются обезболивающие?4. Какие еще препараты принимает пациент (включая эпизодическую и регулярную терапию сопутствующих заболеваний)? <img src="/static/article/1388/attachment_5.1702389739093.png" width="482"> Можно рекомендовать пациенту ведение дневника головной боли для облегчения дифференциальной диагностики.1 <div class="ql-box"><div class="ql-align-center">Для постановки диагноза на основании собранных жалоб следует использовать критерии МКГБ-3*1, которые Вы можете скачать ниже</div><div class="ql-align-center"> </div><div class="ql-align-center"><a href="https://medpoint.pro/static/specialProject/drreddys/%D0%9F%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0_%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8.pdf" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-huge ql-color-19b5ff">СКАЧАТЬ</a></div></div> Для результативной диагностики и терапии также важно помнить несколько фактов: 1. Анамнез пациентов с мигренью имеет характерные черты:1·&nbsp;&nbsp;возникновение первых приступов в молодом возрасте, до 20 лет·&nbsp;&nbsp;наследственный анамнез·&nbsp;&nbsp;изменение течения мигрени при следующих состояниях: беременность, менопауза, стресс, депрессия, избыточный приём лекарственных препаратов с обезболивающим действием·&nbsp;&nbsp;сопутствующие соматические и психические расстройства 2. Клиническая диагностика мигрени включает неврологический осмотр пациента. При типичном течении не обнаруживается патологических изменений в неврологическом статусе.1 3. Для диагностики мигрени лабораторные методы исследования не рекомендуются в связи с их неинформативностью.1 4. Не рекомендуются инструментальные исследования при типичной клинической картине и нормальных данных неврологического осмотра пациента.1 <img src="/static/article/1388/attachment_6.1702389739098.png" style="display: block; margin: auto;">Мигрень проявляется приступами пульсирующей односторонней головной боли продолжительностью 4 - 72 часа.1 Диспергируемые таблетки Кеторол® Экспресс оказывают выраженное анальгезирующее действие, значительно превосходя другие НПВП.2 После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.2 Мигренозный статус – изнуряющий приступ мигрени, продолжительностью более 72 часов, на протяжении которого допускаются ремиссии до 12 часов, связанные со сном или действием препаратов.1 Для купирования статуса в клинических рекомендациях рекомендовано использование вещества кеторолак 60 мг внутримышечно или 30 мг внутривенно.1 Препарат Кеторол® обладает быстрым началом анальгезирующего действия: после внутримышечного введения эффект отмечается через 0.5 часа и достигает пика через 1-2 часа.3<img src="/static/article/1388/attachment_7.1702389739303.png" style="display: block; margin: auto;">*МКГБ-3, одобренная Международным обществом головной боли в 2018 году, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли, в том числе и форм мигрени. Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников<div class="accordion"><summary class="accordion-summary">Источники:</summary>1. Клинические рекомендации: Мигрень, 2021. Всероссийское общество неврологов; Межрегиональная общественная организация "Российское общество по изучению головной боли".2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.20193. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® , раствор для внутривенного и внутримышечного введения. ЛП-001365 от 17.02.2022</div>

Маршрут пациента с мигренью: от первого визита к диагнозу

Авторы