Менопаузальная гормональная терапия повышала риск развития артериальной гипертензии

По данным Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечной недостаточности, повышается у женщин в менопаузе из-за снижения выработки эстрогена и прогестерона.

Однако влияние гормональной терапии в постменопаузе на артериальное давление является недостаточно изученным.

Ранее исследователи предположили, что способ введения эстрогена может влиять на вероятность развития артериальной гипертензии.

В 2023 г. ученые из Университета Калгари в Канаде опубликовали результаты исследования, в котором проанализировали связь между различными формами гормональной терапии и риском артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе.

Исследователи изучили данные 112 240 женщин в возрасте ≥45 лет, которые принимали эстроген-содержащую менопаузальную гормональную терапию в период с 2008 по 2019 год.

Ученые сравнили риски развития артериальной гипертензии при применении пероральной формы эстрогена, трансдермальной и вагинальной.

Двумя наиболее распространенными формами эстрогена, которые принимали пациентки, были эстрадиол — синтетическая форма эстрогена, и конъюгированный лошадиный эстроген.

Результаты исследования показали:

• применение пероральной формы эстрогена повышало риск развития артериальной гипертензии на 14% по сравнению с трансдермальным эстрогеном, и на 19% по сравнению с вагинальным;
• после учета возраста, наиболее сильная связь между артериальной гипертензией и гормональной терапией была выявлена у женщин моложе 70 лет по сравнению с женщинами старше 70 лет;
• по сравнению с эстрадиолом, конъюгированный лошадиный эстроген повышал риск развития артериальной гипертензии на 8%.
• продолжительность воздействия эстрогена и кумулятивная доза эстрогена были связаны с риском развития артериальной гипертензии.

Авторы исследования заключили, что прием эстрогена в течение длительного периода времени или в более высокой дозе был связан с большим риском артериальной гипертензии.

У женщин, принимающих гормональную терапию только на основе эстрогена, применение непероральных форм эстрадиола в самой низкой дозе и в течение короткого периода времени связано с наименьшим риском развития артериальной гипертензии.

Авторы также отметили, что в дальнейшем проведут дополнительные исследования о влиянии комбинированных препаратов эстрогена и прогестина, а также препаратов, содержащих только прогестин, на заболевания сердца и почек.