yandex track
Нейротропные эффекты магния: терапия стресс-связанных и тревожных состояний
Превью статьи

В практике как психиатров, так и неврологов встречается примерно одинаковый процент пациентов с тревогой.1

  • Многие врачи-неврологи считают, что пациентам с тревожными расстройствами требуется больше времени, чем отведено на приеме.1
  • Психиатры заявляют о проблеме низкой приверженности к терапии: часть пациентов считают “чрезмерным” количество вероятных побочных эффектов.1

Магний – один из важнейших микроэлементов, дефицит которого может наносить ущерб нервной системе.


Рассмотрим “неврологические” функции магния:2

  • обеспечивает стабильность клеточных мембран и поддержание электрического равновесия клетки;
  • входит в состав нейрональных ферментов;
  • участвует в синтезе нейропептидов и нейромедиаторов;
  • поддерживает ряд процессов в нервной ткани, таких как утилизация глюкозы, гидролиз АТФ, синтез липопротеидов, входящих в состав миелина и др.;
  • вазодилатирующее и антиспастическое действие;
  • детоксикация в отношении соединений тяжелых металлов;
  • стабилизация нейрофиламентов в центральной нервной системе.

Вместе с тем, дефицит магния приводит к выбросу АКТГ, что запускает развитие патологической тревоги при стрессе и клинически проявляется тревожным поведением и спектром стресс-связанных симптомов.3


Для коррекции магний-дефицитных состояний можно назначить препараты магния.4-6 


Однако, перорально усваиваются именно биоорганические соли магния. Они реже дают побочные эффекты со стороны ЖКТ и лучше восполняют дефицит.7


Среди биоорганических соединений лидерами биодоступности являются магния пидолат, цитрат, оротат, лактат.7



Практически все продукты, богатые магнием, содержат витамин В6. Пиридоксин является самым мощным магнезиофиксатором7, а также:

  • обладает антистрессорным эффектом, реализуемым на уровне периферических органов2
  • способствует проникновению ионов магния во внутриклеточное пространство и потенцирует абсорбцию магния лактата в кишечнике2


У пациентов с тяжелым стрессом терапия комбинацией магния и витамина В6 на 24% эффективнее, чем у тех, кого лечили только магнием.8



Синергизм действия двух компонентов является преимуществом для лечения магний-дефицитных состояний и некоторых видов тревоги.2,9,10


В неврологической практике можно назначить комбинированный препарат Магне В6®, близкий по своему действию к ноотропам.2


Он содержит биоорганические соли магния и представлен в разных формах: в виде раствора для приема внутрь - магния пидолат, а в таблетированной форме - магния лактат и магния цитрат.4-6 


Основные точки приложения терапии Магне В6® в неврологии:2

  • Основное показание в виде монотерапии:
  • тревожность легкой или средней тяжести, связанная со стрессом и еще не закрепленная в патологические формы. 
  • Дополнительными показаниями могут стать:
  • необходимость отмены бензодиазепинов (длительное применение, побочные эффекты). Комбинация Магне В6® и бензодиазепина в начале терапии тревожности облегчит последующую отмену препарата бензодиазепина. 
  • в ряде случаев можно обходиться без психотропных анксиолитиков: регулярные курсы Магне В6® в течение 1-2 мес весной и осенью позволяют предотвращать приступы тревоги. 

Часть научно-исследовательских работ описывают пидолат магния, как наиболее подходящий для применения в неврологии среди органических солей магния.11


Он более эффективен в неврологической практике для купирования судорог, тиков, подергиваний (по сравнению с лактатом магния).11


Прием пидолата магния способствует:11

  • купированию головной боли напряжения у детей
  • улучшает тонус и состояние эндотелия сосудов 
  • оптимизирует липидный профиль 

Уникальной формой магния пидолата является раствор Магне В6®.12 Повышения уровня магния достигается уже через 2 часа после приема препарата.13


Своевременное выявление дефицита магния и назначение Магне В6® поможет неврологу в лечении ряда стресс-связанных и тревожных состояний.2 


Источники:

1) Аведисова А.С., Захарова К.В., Ястребов Д.В., Акжигитов Р.Г., Гудкова А.А. «Диалог» или «конфликт интересов» психиатров и неврологов (результаты фокусированного группового интервью). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10‑2):64‑70. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510264-70

2) Иллариошкин С.Н. Недостаточность магния: некоторые неврологические аспекты и пути коррекции // Нервные болезни. 2005. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nedostatochnost-magniya-nekotorye-nevrologicheskie-aspekty-i-puti-korrektsii (дата обращения: 04.12.2023).

3) Sartori SB et al. Magnesium deficiency induces anxiety and HPA axis dysregulation: modulatory by therapeutic drug treatment //Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):304-12

4) Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6®, РУ ЛП-№(002046)-(РГ-RU). 

5) Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6® форте, РУ ЛП-№(002077)-(РГ-RU). 

6) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Магне В6®, раствор для приема внутрь (Рег. номер: П N013203/02).

7) Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний, М.:, 2006, 223с

8) Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial PLoS One. 2018 Dec 18;13(12):e0208454. doi: 10.1371/journal.pone.0208454. eCollection 2018. Etienne Pouteau, Marmar Kabir-Ahmadi, Lionel Noah et al.

9) Смехова И.Е. Перова Ю.М., Турецкова Н.Н. Оценка методом in vitro эквивалентности таблеток, содержащих магний и пиридоксин. Вестник СПбГУ. 2012;11(3):79-84

10) Громова О.А. с соавт. «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МАГНИЯ – ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТОР РИСКА КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ КРУПНОМАСШТАБНОГО СКРИНИНГА МАГНИЕВОГО СТАТУСА В РЕГИОНАХ РОССИИ» // Фарматека 2013 №6 с. 16-28

11) Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Федотова Л.Э., В К. Молекулярные механизмы действия пидолата магния и его нейротропные эффекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(12):96‑103. https://doi.org/10.17116/jnevro201611612196-103 

12) По данным IMS по состоянию на 24.10.2017 среди лекарственных препаратов, содержащих магний и пиридоксин, только Магне В6® имеет форму раствора для приема внутрь.

13) При однократном применении 3 ампул. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Громова О.А. и соавт. Фарматека. 2009; 10: с. 65.

Авторы

Комментарии • 0

Кондратьева Галина Леонидовна

спасибо большое.Удачного Нового года !

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Комментарии • 0

Кондратьева Галина Леонидовна

спасибо большое.Удачного Нового года !

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.