В практике как психиатров, так и неврологов встречается примерно одинаковый процент пациентов с тревогой.1
- Многие врачи-неврологи считают, что пациентам с тревожными расстройствами требуется больше времени, чем отведено на приеме.1
- Психиатры заявляют о проблеме низкой приверженности к терапии: часть пациентов считают “чрезмерным” количество вероятных побочных эффектов.1
Магний – один из важнейших микроэлементов, дефицит которого может наносить ущерб нервной системе.
Рассмотрим “неврологические” функции магния:2
- обеспечивает стабильность клеточных мембран и поддержание электрического равновесия клетки;
- входит в состав нейрональных ферментов;
- участвует в синтезе нейропептидов и нейромедиаторов;
- поддерживает ряд процессов в нервной ткани, таких как утилизация глюкозы, гидролиз АТФ, синтез липопротеидов, входящих в состав миелина и др.;
- вазодилатирующее и антиспастическое действие;
- детоксикация в отношении соединений тяжелых металлов;
- стабилизация нейрофиламентов в центральной нервной системе.
Вместе с тем, дефицит магния приводит к выбросу АКТГ, что запускает развитие патологической тревоги при стрессе и клинически проявляется тревожным поведением и спектром стресс-связанных симптомов.3
Для коррекции магний-дефицитных состояний можно назначить препараты магния.4-6
Однако, перорально усваиваются именно биоорганические соли магния. Они реже дают побочные эффекты со стороны ЖКТ и лучше восполняют дефицит.7
Среди биоорганических соединений лидерами биодоступности являются магния пидолат, цитрат, оротат, лактат.7
Практически все продукты, богатые магнием, содержат витамин В6. Пиридоксин является самым мощным магнезиофиксатором7, а также:
- обладает антистрессорным эффектом, реализуемым на уровне периферических органов2
- способствует проникновению ионов магния во внутриклеточное пространство и потенцирует абсорбцию магния лактата в кишечнике2
Синергизм действия двух компонентов является преимуществом для лечения магний-дефицитных состояний и некоторых видов тревоги.2,9,10
В неврологической практике можно назначить комбинированный препарат Магне В6®, близкий по своему действию к ноотропам.2
Он содержит биоорганические соли магния и представлен в разных формах: в виде раствора для приема внутрь - магния пидолат, а в таблетированной форме - магния лактат и магния цитрат.4-6
Основные точки приложения терапии Магне В6® в неврологии:2
- Основное показание в виде монотерапии:
- тревожность легкой или средней тяжести, связанная со стрессом и еще не закрепленная в патологические формы.
- Дополнительными показаниями могут стать:
- необходимость отмены бензодиазепинов (длительное применение, побочные эффекты). Комбинация Магне В6® и бензодиазепина в начале терапии тревожности облегчит последующую отмену препарата бензодиазепина.
- в ряде случаев можно обходиться без психотропных анксиолитиков: регулярные курсы Магне В6® в течение 1-2 мес весной и осенью позволяют предотвращать приступы тревоги.
Часть научно-исследовательских работ описывают пидолат магния, как наиболее подходящий для применения в неврологии среди органических солей магния.11
Он более эффективен в неврологической практике для купирования судорог, тиков, подергиваний (по сравнению с лактатом магния).11
Прием пидолата магния способствует:11
- купированию головной боли напряжения у детей
- улучшает тонус и состояние эндотелия сосудов
- оптимизирует липидный профиль
Уникальной формой магния пидолата является раствор Магне В6®.12 Повышения уровня магния достигается уже через 2 часа после приема препарата.13
Своевременное выявление дефицита магния и назначение Магне В6® поможет неврологу в лечении ряда стресс-связанных и тревожных состояний.2
1) Аведисова А.С., Захарова К.В., Ястребов Д.В., Акжигитов Р.Г., Гудкова А.А. «Диалог» или «конфликт интересов» психиатров и неврологов (результаты фокусированного группового интервью). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10‑2):64‑70. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510264-70
2) Иллариошкин С.Н. Недостаточность магния: некоторые неврологические аспекты и пути коррекции // Нервные болезни. 2005. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nedostatochnost-magniya-nekotorye-nevrologicheskie-aspekty-i-puti-korrektsii (дата обращения: 04.12.2023).
3) Sartori SB et al. Magnesium deficiency induces anxiety and HPA axis dysregulation: modulatory by therapeutic drug treatment //Neuropharmacology. 2012 Jan;62(1):304-12
4) Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6®, РУ ЛП-№(002046)-(РГ-RU).
5) Общая характеристика лекарственного препарата Магне В6® форте, РУ ЛП-№(002077)-(РГ-RU).
6) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Магне В6®, раствор для приема внутрь (Рег. номер: П N013203/02).
7) Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний, М.:, 2006, 223с
8) Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial PLoS One. 2018 Dec 18;13(12):e0208454. doi: 10.1371/journal.pone.0208454. eCollection 2018. Etienne Pouteau, Marmar Kabir-Ahmadi, Lionel Noah et al.
9) Смехова И.Е. Перова Ю.М., Турецкова Н.Н. Оценка методом in vitro эквивалентности таблеток, содержащих магний и пиридоксин. Вестник СПбГУ. 2012;11(3):79-84
10) Громова О.А. с соавт. «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МАГНИЯ – ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТОР РИСКА КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ КРУПНОМАСШТАБНОГО СКРИНИНГА МАГНИЕВОГО СТАТУСА В РЕГИОНАХ РОССИИ» // Фарматека 2013 №6 с. 16-28
11) Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Федотова Л.Э., В К. Молекулярные механизмы действия пидолата магния и его нейротропные эффекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(12):96‑103. https://doi.org/10.17116/jnevro201611612196-103
12) По данным IMS по состоянию на 24.10.2017 среди лекарственных препаратов, содержащих магний и пиридоксин, только Магне В6® имеет форму раствора для приема внутрь.
13) При однократном применении 3 ампул. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Громова О.А. и соавт. Фарматека. 2009; 10: с. 65.
Авторы
Комментарии • 0
спасибо большое.Удачного Нового года !
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Комментарии • 0
Кондратьева Галина Леонидовна
спасибо большое.Удачного Нового года !
Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Кондратьева Галина Леонидовна