Гастроэнтерология

Терапия

Dr.Reddy's

Калий-конкурентные блокаторы кислотной продукции представляют собой современный класс антисекреторных средств с быстрым началом действия и стабильным контролем кислотности, включая ночные симптомы. Клинические данные последних лет демонстрируют их высокую эффективность и хорошие показатели безопасности при терапии ГЭРБ и НЭРБ, что делает их перспективной альтернативой традиционным подходам.

Согласно последним клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации (2024), основу фармакотерапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ) составляют ингибиторы протонной помпы (ИПП), альгинаты, антациды, прокинетики и калий-конкурентные блокаторы кислотной продукции (К-КБК)1, такие как тегопразан.

Поговорим о последнем.

Тегопразан: особенности и преимущества

К-КБК — инновационная группа антисекреторных препаратов, которые обладают рядом преимуществ перед традиционными ИПП:

не являются пролекарствами,

начинают действовать уже через 1 час после приема,

обеспечивают продолжительный антисекреторный эффект — около 24 часов после однократного приема2-3.

Кроме того, тегопразан не метаболизируется через СYР2С19, что снижает риск межлекарственных взаимодействий и обеспечивает его стабильное действие у пациентов с различными генетическими полиморфизмами2-4.

ИПП считаются стандартом терапии при ГЭРБ, однако у 20-30% пациентов наблюдается недостаточный ответ на лечение5.

Это требует применения альтернативных подходов, среди которых — К-КБК.

В исследовании 2023 года (Kim J.S., 2023) тегопразан обеспечивал устойчивое подавление секреции соляной кислоты у 46 пациентов с ГЭРБ, включая ночное время. Время до первого ночного периода без изжоги при приеме тегопразана было короче, чем при приеме эзомепразола, хотя разница оказалась небольшой (1,5 дня против 3 дней). Процент ночных периодов без изжоги был выше в группе, принимавшей тегопразан (57,8% против 43,1%)6.

В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 2025 года (Kang S.H. et al, 2025) 69 пациентов с ГЭРБ принимали тегопразан (50 мг) или эзомепразол (20 мг) в течение 

8 недель. Через 30 минут после приема тегопразан демонстрировал значительное облегчение симптомов, особенно в случаях ночных проявлений заболевания, обеспечивая более выраженный эффект в более короткий срок по сравнению с эзомепразолом (26,2% против 16,1%)7.

В двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании III фазы с участием 324 пациентов с НЭРБ (Kim SH et al, 2021) тегопразан продемонстрировал высокую клиническую эффективность. 

На фоне 4-недельной терапии препаратом в дозе 50 или 100 мг полное устранение симптомов (изжога, отрыжка) наблюдалось у 42,5% и 48,5% пациентов соответственно, что значительно превышало эффект плацебо (24,2%)8.

Тегопразан также продемонстрировал благоприятный профиль безопасности. Большинство побочных эффектов (тошнота и головная боль) были легкой степени и не требовали отмены препарата. При длительном применении (до 8 недель) нежелательные явления сохранялись на уровне группы плацебо.

ГЭРБ и НЭРБ в реальной клинической практике

В алгоритмах лечения ГЭРБ Американской коллегии гастроэнтерологов К-КБК пока отсутствует, но отмечается их перспективность9,10.

В азиатских рекомендациях, основанных на Сеульском консенсусе, К-КБК уже рекомендуются как альтернатива ИПП для начальной терапии ГЭРБ и лечения эрозивного эзофагита11.

Корейские и Азиатско-Тихоокеанские рекомендации также выделяют К-КБК при тяжелых формах ГЭРБ, подчеркивая необходимость дальнейших исследований их длительного применения12,13.

Источники

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqxXWXDb

Новые возможности терапии ГЭРБ и НЭРБ: преимущества тегопразана

Авторы