Инфекционные и воспалительные заболевания — основные причины обращения за медицинской помощью среди детей.

Надлежащее лечение и тактика ведения детей с лихорадкой зависят от точной и своевременной постановки диагноза, но нынешним диагностическим тестам не хватает чувствительности и специфичности, и они часто проводятся слишком медленно^[1].

По данным исследования Lancet в 2018 году, из-за этих ограничений окончательные диагнозы получает менее половины детей, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой ^[2].

Пациентам без бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, чтобы снизить риск пропуска тяжелой бактериальной инфекции.

Это усугубляет растущую проблему устойчивости к противомикробным препаратам.

В 2023 году международная команда ученых под руководством исследователей из Имперского колледжа Лондона разработала и апробировала диагностический подход, способный одновременно выявлять и различать 18 инфекционных или воспалительных заболеваний, включая стрептококк группы В (СГБ), респираторно–синцитиальный вирус (РСВ) и туберкулез.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Press Med^[1].

Исследователи проанализировали данные 1212 детей с 18 инфекционными или воспалительными заболеваниями.

Затем с помощью машинного обучения специалисты определили, какие паттерны экспрессии генов соответствуют конкретным областям заболевания и патогенам, сосредоточив внимание на панели из 161 гена для 18 состояний.

Результаты подтвердили в когорте из 411 педиатрических пациентов, поступивших в больницу с сепсисом или тяжелыми инфекциями (представляющими 13 из 18 заболеваний).

Экспрессию генов определяли по результатам анализа крови.

Диагноз дополнительно подтверждали с помощью современных клинических тестов.

Тест может помочь клиницистам диагностировать причину лихорадки на основе характерного паттерна генов, которые "включаются или выключаются" организмом в ответ на конкретные заболевания.

Новый метод позволит выявлять 18 заболеваний, включая СГБ, РСВ и туберкулез на основе одного образца крови и получить результаты в течение часа.

В то время как современная диагностика некоторых заболеваний в разных условиях может занимать несколько часов и дней.

Функциональный тест пока недоступен для использования.

Панель РНК-транскриптов требует дальнейшей адаптации, тестирования и перевода на легко используемую платформу/устройство, прежде чем она сможет быть одобрена регулирующими органами.

Ученые отмечают, что будущий диагностический тест поможет в назначении своевременной и правильной терапии, оптимизируя применение антибиотиков и сокращая время диагностики воспалительных заболеваний.

Источники:

1) Dominic Habgood-Coote, Clare Wilson, et al. Diagnosis of childhood febrile illness using a multi-class blood RNA molecular signature. Cell Press Med. 2023.

2) Federico Martinón-Torres, Antonio Salas, et al. Life-threatening infections in children in Europe (the EUCLIDS Project): a prospective cohort study. The Lancet. 2018.

Авторы