Новости Доказательной медицины. Выпуск 4

В этом выпуске:

1. Ретроспективный анализ с оценкой предрасположенности к лечению (propensity score matching) 2785 медицинских записей пациентов с COVID-19 показал снижение риска летального исхода на 48% при использовании повышенных доз антикоагулянтов в сравнении с профилактическими и при назначении ацетилсалициловой кислоты тем больным, которые ее не принимали до госпитализации. https://doi.org/10.1002/ajh.26102

2. Ретроспективный анализ результатов лечения 402 пациентов с подтвержденным COVID-19 продемонстрировал отсутствие преимуществ лечебных доз антикоагулянтов над профилактическими: нескорректированный риск смерти был увеличен в 3,42 раза при эскалации режима антикоагуляции; в рамках скорректированного анализа дожития профилактические дозы ассоциировались с меньшей летальностью у больных вне ОРИТ. https://doi.org/10.1016/j.thromres.20...

3. Ретроспективный анализ результатов лечения 2848 пациентов с COVID-19 продемонстрировал, что регулярный прием оральных антикоагулянтов по причине ФП, ВТЭО и пр. до момента госпитализации ассоциируется со снижением риска госпитализации в ОРИТ на 55%, но не влияет на летальный исход; в тоже время, использование промежуточных и лечебных доз антикоагулянтов в стационаре ассоциируется с 2,6-кратным увеличением риска госпитализации в ОРИТ. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018624

4. Национальное когортное исследование в Дании продемонстрировало, что 30-дневная частота развития ВТЭО, кровотечения и летального исхода у амбулаторных и стационарных больных позитивных по COVID-19, негативных по COVID-19, а также у исторической когорты больных гриппом достоверно не отличается: риск ВТЭО 0,1-0,3%, и 1,5-2,3%, риск кровотечения – 0,1-0,5% и 2,3-,5% у амбулаторных и стационарных больных, летальный исход – 1,3-5,7%. https://doi.org/10.1093/cid/ciab003

5. Промежуточный анализ проспективного регистра CORE-19 продемонстрировал 90-дневные исходы у 4100 пациентов с COVID-19 после выписки из стационара: венозный тромбоз – 2,4%, артериальный тромбоз – 1,1%, кровотечение – 1,6%, смерть – 4,3%, повторная госпитализация – 13%. https://doi.org/10.1182/blood-2020-14...