Новости Доказательной медицины. Выпуск 5

В этом выпуске:

1. В рамках эксплоративного отрытого рандомизированного исследования со слепой оценкой конечных точек RE-SPECT CVT эффективность и безопасность дабигатрана не уступала варфарину у пациентов с тромбозом мозговых вен и синусов. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.20...

2. По данным проспективного регистра GARFIELD VTE достоверных отличий между исходами ВТЭО, связанных и не связанных с беременностью и послеродовым периодом, не выявлено по показателям общей смертности, рецидива тромбоза и геморрагических осложнений, хотя ВТЭО, ассоциированные с беременностью и родами, отличались более благоприятным прогнозом. Интересно, что ПОАК использовались у 14% беременных и родивших женщин вопреки противопоказаниям. https://doi.org/10.1055/s-0040-1722611

3. Шкала клинической вероятности легочной эмболии 4PEPS, содержащая 13 признаков и учитывающая увеличенное пограничное значение Д-димера (1000 мкг/л) при низкой вероятностной и скорректированный по возрасту уровень Д-димера (возраст*10 мкг/л) при умеренной вероятности продемонстрировала высокую предсказательную способность и низкий риск ложно-отрицательного результата (0,71-0,89%). Ее применение позволяет сократить потребность в визуализационных методах на 19-22%. https://doi.org/10.1001/jamacardio.20...

4. Анализ отдаленных результатов исследования REVERSE, изучавшего риск рецидива ВТЭО в соответствии со шкалой HERDOO-2 после завершения стандартной терапии антикоагулянтами, показал, что вероятность повторного тромбоза у женщин, имевших спровоцированный приемом КОК первичный эпизод, намного ниже такового при отсутствии клинической провокации: 1,1% в год против 3,2% в год. https://doi.org/10.1111/jth.15303

5. Анализ мРНК, протеомный и масс-спектрометрический анализы образцов здоровых подколенных вен, изъятых из ампутированных нижних конечностей, показали различный уровень экспрессии белков воспаления, свертывающей и фибринолитической систем на уровне венозного клапана и венозной стенки. В частности, в створке клапана отмечалась увеличенная экспрессия эндотелиального рецептора к протеину С, что может определять защитные свойства в отношении венозного тромбоза. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.0...