Новости Доказательной медицины. Выпуск 8

В этом выпуске:

1. Три ультразвуковые и один клинический критерий эмболии в кава-фильтр, придуманы двенадцатью экспертами с использованием Дельфийского метода [https://doi.org/10.17116/flebo2020140...].

2. Риск эмболии (выявленной на основании ранее придуманных критериев) в кава-фильтр, имплантированный по поводу флотирующего тромбоза, не превышает таковой для фильтра, установленного по причине противопоказаний к антикоагулянтам или прогрессирования тромбоза на фоне терапии. Это следует из результатов ретроспективного анализа результатов лечения 317 пациентов [https://doi.org/10.17116/flebo2021150...].

3. Наиболее распространённым показанием к имплантации кава-фильтра в крупной московской клинике является неэффективность терапии антикоагулянтами по данным ретроспективного анализа результатов лечения 2399 пациентов [https://doi.org/10.1177/0268355520975582].

4. По результатам ретроспективного анализа национальной базы данных США имплантация кава-фильтра увеличивает риск повторной госпитализации в стационар в 1,3 раза в течение 30 дней после выписки [https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3837260].

5. Мета-анализ результатов 6 РКИ с участием 1274 пациентов не выявил влияния имплантации кава-фильтра на ТЭЛА-ассоциированную или общую смертность [https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.0...].

6. Улавливающая способность 4 коммерческих кава-фильтров, оцененная в эксперименте с имитацией кровотока по нижней полой вене, оказалась максимальной при размере тромба 4 мм и более для вены диаметром 20 мм и размере тромба 6 мм и более для вены диаметром 25 мм. Сгустки меньшего размера могут свободно проникать сквозь все фильтры [https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.0...].

7. Обзор экспериментальных моделей ТЭЛА подтверждает существование альтернативных механизмов развития легочной эмболии, включая вторичный тромбоз легочного русла вследствие миграции мелких агрегатов активированных тромбоцитов, лейкоцитов, микрочастиц, что может определять неэффективность применения кава-фильтра [https://doi.org/10.17116/flebo2021150...].

8. Экспериментальные исследования in vitro и in vivo демонстрируют обнадеживающие результаты применения различных моделей биорезорбируемых кава-фильтров, но исследования на людях пока не проводились [https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.1...].