Кардиология

Образование и профессиональная переподготовка 2003 -2009 гг. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва. Лечебный факультет.2009-2011 гг. Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва. Ординатура, Кардиология, Лечебное дело.2011-2014 гг. KaplanInc. NewYork, USA. Medical Division, Медицина (ECFMG certificate).2016-2017 гг. King's College London. Cardiovascular Research, MSc, Кардиология.2017-2018 гг. Российский университет дружбы народов, Москва. Медицинский факультет, Кардиология. Опыт работы 02.2019 - нв - младший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.04.2016 – 01.2018 гг. ЗАО НПК Интергаз. Россия. Медицинский советник.Организация и проведение медицинских осмотров сотрудников (водители, сотрудники офиса).Взаимодействие с частным медицинским центром с целью организации медицинского обслуживания сотрудников компании.05.2015 – 09.2017 гг. Госпиталь в Лондоне (St. Thomas Hospital) Великобритания.Стажировка во время обучения в King'sCollegeLondon. Стажировка в отделении плановой и неотложной кардиологии. Сопровождение профессора на обходах в отделении и поликлиническом приёме.Написание научной работы по исследованиям сердечно-сосудистой системы (работа была посвящена поиску методов, позволяющих использовать показания FFR при эшелонированном поражении коронарных сосудов).05.2014 – 03.2015 гг. SUNY Downstate Hospital, New York City, США.Помощник врача-кардиолога. Сопровождение врача при работе в госпитале и клинике. Первичный приём и дальнейшее ведение пациентов кардиологического профиля. Сбор анамнеза, составление плана обследования, лечения и профилактики. Направление пациентов на эндоваскулярные методы лечения. Интерпретация лабораторных и дополнительных методов исследования. Заполнение электронной истории болезни и документации. Научные и профессиональные достижения Получение звания Cardiovascular Research MSc в King'sCollegeLondon, публикации научных статей в международных изданиях.Успешная сдача медицинских экзаменов (USMLE step 1, 2CK, 2 CS, 3) и получение сертификата ECFMG.

Терапия

В июне прошел конгресс Европейского общества кардиологов (ESC), посвященный теме хронической сердечной недостаточности (ХСН). Публикуем ключевые тезисы новых рекомендаций по ХСН, которые официально будут представлены на большом конгрессе ESC в конце августа –­­­­­­­­­­ начале сентября 2021: 1. При ХСН с низкой функцией выброса (ФВ) рекомендуются к применению 4 группы препаратов:<ul><li>ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)</li><li>бета-адреноблокаторы (ББ)</li><li>антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР)</li><li>SGLT2 ингибиторы (дапаглифлозин и эмпаглифлозин)</li></ul> <blockquote>Все препараты имеют уровень рекомендаций I (класс A)</blockquote> Другими препаратами при ХСН с низкой ФВ могут быть:<ul><li>ивабрадин, при условии сохранения синусового ритма. Уровень рекомендаций IIa-b (класс B,C)</li><li>верицигуат у пациентов, симптомы которых сохраняются, несмотря на терапию вышеперечисленными препаратами. Уровень рекомендаций IIa-b (класс B,C)</li><li>АРНИ, как возможная замена иАПФ. Уровень рекомендаций I (класс В)</li></ul> Омекамтив мекарбил, представленный на конгрессе Американской Ассоциации Сердца (АНА) в 2020 в Европе, так и не зарегистрирован, поэтому пока рекомендоваться не может. 2. ХСН с промежуточной ФВ был переименован в ХСН mildly reduce EF (то есть с немного сниженной), тем самым подчеркивается близость этих пациентов к пациентам с низкой ФВ. Всем пациентам из этой группы рекомендованы:<ul><li>диуретики. Уровень рекомендаций I (класс С)</li><li>иАПФ/БРА или АРНИ, ББ и АМКР. Уровень рекомендаций IIb (класс C)</li></ul> 3. У пациентов с ХСН с сохраненной ФВ первоочерёдной задачей является попытка найти причину данного состояния и, уже отталкиваясь от этого, подобрать лечение. Всем пациентам этой группы для контроля симптомов рекомендованы диуретики<blockquote>Уровень рекомендаций I (класс С)</blockquote> 4. У пациентов с амилоидозом (наследственный hTTR-CMP или приобретенный wtTTR-CMP) рекомендована терапия препаратами из класса тафамиды. <blockquote>Уровень рекомендаций I (класс В)</blockquote> Весной был опубликован консенсус ESC по лечению и диагностике амилоидоза, который существенно упростил алгоритм постановки диагноза.&nbsp; 5. Под влиянием результатов исследований последних лет, в том числе представленных на АНА 2020, у пациентов с ХСН активно ищем анемию и железофицит. <blockquote>Для поиска рекомендовано использовать уровень железа, ферритина и насыщение ферритина. Уровень рекомендаций I-II (класс A-C)</blockquote> Единственно рекомендованный препарат в лечении –&nbsp; карбоксимальтозат железа. 6. Для пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) терапия НОАК имеет преимущество над терапией варфарином, кроме тех, у кого:<ul><li>обнаружен митральный стеноз средней и тяжелой степени</li><li>установлены механические клапаны сердца</li></ul><blockquote>Уровень рекомендаций I</blockquote> 7. Всех пациентов перед выпиской необходимо перевести на пероральные препараты, и назначить им первый визит через 1–2 недели после выписки для оценки самочувствия<blockquote>Уровень рекомендаций I (класс С)</blockquote> 8. Пациентам с онкологическими заболеваниями перед началом или во время прохождения лечения рекомендована:<ul><li>консультация кардиолога, желательно специализирующегося на онкокардиологии. Уровень рекомендаций I (класс A)</li><li>оценка риска развития ССЗ. Уровень рекомендаций II (класс A)</li></ul> 9. Пациентам с ХСН и СД рекомендована терапия препаратами SGLT-2 ингибиторами. Однако для пациентов с ХСНнФВ выбор ограничен дапаглифлозином, эмпаглифлозином и сотаглифлозином. У всех остальных пациентов выбор шире: канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин, сотаглифлозин, эртуглифлозин <blockquote>Уровень рекомендаций I (класс A)</blockquote> 10. Предложена новая классификация острой сердечной недостаточности:<ul><li>остро возникшая сердечная недостаточность</li><li>острый отек легких</li><li>изолированная правожелудочковая сердечная недостаточность</li><li>кардиогенный шок</li></ul>

Новости кардиологии. Выпуск №2

Подготовка пациентов с остеоартритом к эндопротезированию: роль оптимизации факторов риска и стратегии обезболивания

Публикуем новости с конгресса европейского общества кардиологов, прошедшего в июне 2021 года

Авторы