Сердечно-сосудистые заболевания

Обзор конгресса Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT 2021). День 3

4–6 ноября 2021 года прошел американский конгресс Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT 2021). Представляем вашему вниманию ключевые тезисы третьего, заключительного дня.

В исследовании с участием 70 пациентов со стенозом de novo сравнивали стенты с лекарственным покрытием, выделяющих сиролимус или паклитаксел.

В течение первых 6 месяцев различия между группами отсутствовали, однако после 6 месяцев частота стеноза была выше в группе паклитаксела (58% по сравнению с 32% в группе сиролимуса).

Тем не менее, различий по конечным точка (развитие инфаркта, выполнение экстренной коронароангиографии, МАСЕ) между группами отмечено не было.

Результаты исследования BIO-RISE CHINA (применение стентов у пациентов с поражением мелких сосудов) показали эффективность и безопасность стентов, выделяющих биолимус, по сравнению со стентами без лекарственного покрытия.

Частота поздней потери просвета (late lumen loss) была ниже в группе биолимуса: 0,16 мм по сравнению с 0,30 мм (различие: 0,14 мм; 95% ДИ: от -0,23 до -0,05; p = 0,0001). Различий по частоте рестеноза между обеими группами отмечено не было¹.

Исследование SWISS-Apero, в котором принял участие 221 пациент (средний возраст 76,9 года), было посвящено сравнению окклюдеров ушка ЛП Amulet и Watchman у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Результаты показали отсутствие значимых различий между устройствами в отношении первичной конечной точки (замена устройства или сохранение просвета ушка предсердия)².

Представлены результаты исследования GUIDE-HF (использование данных, полученных с помощью имплантируемого монитора CardioMEMS, для мониторинга состояния, подбора и коррекции терапии у пациентов с ХСН при сохранной ФВ).

Результаты показали снижение смертности от всех причин, частоты госпитализации и степени декомпенсации ХСН (на 30%) в исследуемой группе.

Оставайтесь в курсе событий вместе с Medpoint

Присылаем лучшие статьи раз в неделю

Однако эти данные применимы к периоду до начала пандемии COVID-19, поскольку уже во время пандемии исследуемая популяция значительно уменьшилась и полученные результаты нельзя считать статистически достоверными. Тем не менее, авторы не теряют надежды и намерены продолжить и завершить свое исследование.

В исследовании OPT-PEACE, посвященном оценке безопасности двойной антитромбоцитарной терапии (ДААТ) в отношении ЖКТ, 505 пациентов (средний возраст 57 лет) с низким риском желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК) в течение 6 месяцев получали следующую терапию:

аспирин + плацебо,
клопидогрел + плацебо
аспирин + клопидогрел.

Состояние ЖКТ оценивали с помощью эндоскопической капсулы. Во всех группах были отмечалась высокая частота повреждения ЖКТ: аспирин + плацебо — 92,4% (изъязвление — 13,6%), клопидогрел + плацебо — 96,2% (изъязвление — 15,2%), ДААТ (аспирин + клопидогрел) — 99,2% (изъязвление — 18,5%), при этом случаев кровотечения отмечено не было (0% во всех группах)⁴.

Озвучены результаты 30-дневного наблюдения за пациентами после трансвенозной имплантации митрального клапана: все 15 пациентов (средний возраст 80 лет) живы, 14 из 15 процедур прошли успешно и лишь в 1 случае потребовался переход к операции на открытом сердце⁵.

Источники:

1) https://www.tctmd.com/news/dcbs-coronaries-some-good-news-more-work-needed

2) Galea R, De Marco F, Meneveau N, et al. Amulet or Watchman device for percutaneous left atrial appendage closure: primary results of the SWISS-APERO randomized clinical trial. Circulation. 2021;Epub ahead of print.

3) Zile MR, on behalf of the GUIDE-HF investigators. Hemodynamic-guided management of heart failure: outcomes of GUIDE-HF according to ejection fraction. Presented at: TCT 2021. Orlando, FL. November 6, 2021.

4) Han Y, Liao Z, Li Y, et al. Magnetically-Controlled Capsule Endoscopy for Assessment of Antiplatelet Therapy-Induced Gastrointestinal Injury. J Am Coll Cardiol 2021;Nov 5:[Epub ahead of print].

5) https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcin.2021.10.018?_ga=2.83504849.676530828.1636268305-1966994879.1636098069