Особенности ведения пациента с ОА и лишним весом

22.10.26

Избыточная масса тела — один из наиболее значимых факторов риска развития остеоартрита (ОА) коленного сустава. При увеличении ИМТ на 5 кг/м² риск ОА колена возрастает примерно на 35%, а при ожирении — более чем в 4,5 раза по сравнению с нормальной массой тела¹.

Несколько лет спустя она публично рассказала о применении медикаментозной терапии для контроля массы тела, включая препараты класса агонистов рецепторов ГПП-1. Снижение массы тела стало для нее частью стратегии поддержания физической активности и снижения нагрузки на коленные суставы.

История Опры Уинфри объединяет сразу несколько факторов, с которыми врач сталкивается при ведении пациента с ОА: избыточную массу тела, боли и ограничение физической активности.

Данные исследования STEP 9, в котором приняло участие 407 пациентов из 11 стран, подтверждают значимость снижения массы тела для пациентов с ОА коленного сустава. На фоне терапии семаглутидом** снижение массы тела сопровождалось уменьшением боли и улучшением физической функции сустава³.

Уменьшение массы тела у пациента с ОА и лишним весом помогает снизить нагрузку на сустав и улучшить его функцию. Однако важно оценить и другие факторы, которые могут способствовать развитию или прогрессированию заболевания.

Снижение массы тела — только часть комплексной стратегии ведения пациента с ОА. Не менее важно поддерживать физическую активность пациента и функциональное состояние суставов. Дополнительное внимание стоит уделить нутритивной поддержке. При снижении калорийности рациона важно сохранять его полноценность. Российские клинические рекомендации допускают дополнительное применение фармаконутрицевтиков с доказательной базой, включая пероральные коллагены⁵.

В этом контексте представляет интерес опыт применения Картилокса. Клинические данные по его применению получены у пациентов с ОА коленных и/или тазобедренных суставов I–II стадии⁷:

В исследовании профессора О. А. Шавловской добавление Картилокса к комплексу физических упражнений сопровождалось снижением выраженности боли и улучшением функционального статуса. Улучшение функциональных показателей было более выраженным по сравнению с группой только физических упражнений⁷.

Сочетание этих компонентов обеспечивает комплексную нутритивную поддержку соединительной ткани, хряща и синовиальной среды сустава.

АГ — артериальная гипертензия; АД — артериальное давление; БАД — биологически активная добавка; ГПП-1 — глюкагоноподобный пептид-1; ИМТ — индекс массы тела; ОА — остеоартроз; СД — сахарный диабет

Источники:

1. Чжэн Х., Чэнь Ч. Индекс массы тела и риск остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований [Body mass index and risk of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of prospective studies] // BMJ Open. 2015;5(12):e007568. Published 2015 Dec 11. doi:10.1136/bmjopen-2014-007568.
2. Уикер К. Опра Уинфри рассказывает об отношении к шрамам после операции на коленных суставах: «Я горжусь тем, что они символизируют» [Oprah Winfrey opens up about embracing her knee surgery scars: “I’m proud of what they represent”] [Электронный ресурс] // AOL. – 2025. – 14 October. – URL: https://www.aol.com/lifestyle/oprah-winfrey-opens-embracing-her-202904323.html(дата обращения: 11.08.2026).
3. Блиддал Х., Бэйс Х., Чернихов С. и др. Еженедельное введение семаглутида пациентам с ожирением и остеоартрозом коленного сустава [Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis] // New England Journal of Medicine. – 2024. – Vol. 391, № 17. – P. 1573–1583. – DOI: 10.1056/NEJMoa2403664.
4. Остеоартроз у лиц старше 16 лет: диагностика и лечение [Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management] [Электронный ресурс] : руководство NICE NG226. – National Institute for Health and Care Excellence, 2022. – URL: https://www.nice.org.uk/guidance/NG226/chapter/recommendations (дата обращения: 11.08.2026).
5. Полиартроз (генерализованный остеоартрит): клинические рекомендации. – М. : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2025. – ID 256_2.
6. Укрепление четырёхглавой мышцы при остеоартрозе коленного сустава [Knee Osteoarthritis: Quad Strengthening] [Электронный ресурс]. – Vanderbilt University Medical Center, [б. г.]. – URL: https://www.vumc.org/sports-medicine/sites/vumc.org.sports-medicine/files/public_files/documents/Knee_OA_ex_quad.pdf (дата обращения: 13.08.2026).
7. Шавловская О.А. Оценка эффективности и безопасности комплексного воздействия физических нагрузок с БАД Картилокс при болевом синдроме. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(4):20‑28.
8. Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки к пище «Картилокс» (порошок в пакетах-саше по 10,45 г). RU.77.99.88.003.R.002671.07.21. Дата регистрации: 28 июля 2021 года.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2Vtzqvx59t9