Острая боль в гериатрии: что важно учесть?

Скелетные боли — одна из частых и типичных жалоб больных пожилого и старческого возраста.

Они ухудшают качество жизни и часто сопровождаются снижением двигательной активности. Длительное пребывание в постели из-за болей в суставах оказывает неблагоприятные последствия.

Ими могут стать нарушения со стороны функции кишечника, дыхательной и сердечно–сосудистой систем, развитие компрессионных нейропатий, прогрессирование остеопороза и т.д.¹ 

Максимально быстрое и стойкое купирование болевого синдрома имеет важное значение для лиц старшей возрастной группы.

Устранение или уменьшение болей в суставах и позвоночнике позволяет поддерживать способность к самообслуживанию, психосоциальную адаптацию, улучшая тем самым качество жизни пожилых пациентов.¹

Что необходимо учитывать в гериатрической практике при ведении пациентов с острым болевым синдромом:²

1. высокую распространенность хронического болевого синдрома, на фоне которого нераспознанными остаются острые процессы, требующие неотложной помощи. Это приводит к ошибкам в диагностике и сдвигает временные рамки начала лечения;
2. пониженную активную обращаемость по поводу острой боли;
3. скрытая депрессия часто дебютирует в форме болевого синдрома;
4. частые когнитивные расстройства приводят к недооценке боли.

Врачу необходимо искать оптимальные лекарственные формы. Важно подобрать безопасный путь введения и контролировать переносимость препарата.² 

Пероральный прием удобен для большинства пациентов и поддерживает стабильную концентрацию препарата в крови.²

Использование быстрорастворимых препаратов для приема внутрь может иметь преимущество в скорости наступления обезболивающего эффекта в сравнении с пероральным приемом стандартных препаратов.³

^Например, препарат Кеторол^® Экспресс (кеторолак) представлен в форме таблеток, диспергируемых в полости рта. По силе анальгезирующего эффекта кеторолак значительно превосходит другие НПВП.⁴

В то же время локальное применение НПВП в виде мазей, кремов, гелей обеспечивает максимальную концентрацию в местах их нанесения без попадания в системный кровоток. В связи с этим риск побочных эффектов при локальном применении НПВП сводится к минимуму.¹

Хороший пример — препарат Кеторол^® гель. Одно из показаний к применению — болевой синдром в мышцах и суставах.⁵

Материал предназначен для специалистов здравоохранения.

Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqxasvP7