Патология связок и сухожилий: ограничения традиционной терапии и новые подходы к восстановлению

Травмы связок и сухожилий относятся к наиболее распространённым
патологиям опорно-двигательного аппарата^1,2. Например, ахиллова
тендинопатия развивается у каждого десятого человека и почти у
каждого второго бегуна в возрасте до 45 лет³.

Повреждения связок и сухожилий могут возникать как вследствие
острого травматического воздействия, так и в результате
хронического патологического процесса^4,5.

Острая механическая перегрузка, как правило, приводит к разрывам тканей. В то же время патогенез хронических повреждений до сих пор остаётся предметом научных дискуссий и рассматривается либо как дегенеративный процесс, либо как нарушение нормального механизма заживления тканей^6,7.

Роль воспаления в процессе заживления

Независимо от характера повреждения важным этапом процесса
заживления является воспалительная реакция.

Она привлекает иммунные клетки, включая макрофаги, участвующие в удалении повреждённых тканей и высвобождении факторов роста, запускающих процессы регенерации⁸.

Однако чрезмерное воспаление может приводить к⁸:

• формированию избыточной рубцовой ткани;
• ухудшению регенерации тканей.

Поэтому контроль воспалительного процесса является важным
условием оптимального восстановления повреждённой ткани⁸.

Проблема неправильного заживления

После завершения воспалительной стадии начинается
ремоделирование.

Связки и сухожилия обладают относительно слабым кровоснабжением и низкой метаболической активностью².

Это приводит к тому, что процесс регенерации протекает медленно и часто сопровождается формированием функционально неполноценной ткани. Восстановленная ткань по своему строению напоминает рубцовую².

Биомеханические свойства такой ткани редко возвращаются к исходным показателям, что связано с повышенным содержанием воды и снижением количества и качества коллагена².

В результате механическая прочность зажившего сухожилия составляет примерно 70 % от прочности ткани до травмы^9,10.

Подходы к лечению

Подходы к лечению различаются при острых и хронических повреждениях связок и сухожилий.

• При острых травмах основной задачей является восстановление повреждённых структур, что нередко требует хирургического вмешательства².
• При хронических повреждениях основная цель терапии — уменьшение боли, чаще всего с помощью противовоспалительных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)².

Однако такой подход в большей степени направлен на устранение симптомов, а не на управление процессом восстановления тканей².

В частности, применение НПВП позволяет уменьшить болевой синдром, но не оказывает значимого влияния на долгосрочные результаты лечения².

Новые подходы к оптимизации процесса заживления

В последние годы активно изучаются различные методы ускорения и улучшения регенерации сухожилий, среди которых^2,8:

• использование факторов роста;
• генная терапия;
• клеточные технологии;
• терапия обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP);
• тканевая инженерия.

Несмотря на перспективность этих направлений, многие из них пока не получили широкого клинического применения.

Тем не менее фармацевтический рынок продолжает развиваться, и появляются продукты, направленные на поддержку и оптимизацию процесса восстановления связок и сухожилий.

Картилокс Т — новинка компании Dr. Reddy’s, разработанная для поддержки и восстановления сухожильно-связочного аппарата.

Продукт содержит 9 активных компонентов, воздействующих на различные этапы восстановления тканей¹¹.

Благодаря комплексному составу Картилокс Т может способствовать¹¹:

• восстановлению тканей связок и сухожилий после травм;
• уменьшению скованности и дискомфорта;
• восстановлению двигательной функции;
• повышению устойчивости связок и сухожилий к физическим
• нагрузкам, в том числе при занятиях спортом.

Рекомендуемая схема применения: по 2 таблетки 1 раз в день, курс — 1 месяц. При необходимости курс может быть повторён¹¹.

Заключение

Патология связок и сухожилий остаётся актуальной проблемой современной медицины. Традиционные подходы к терапии в основном направлены на купирование боли и воспаления, однако не всегда способствуют регенерации повреждённой ткани.

Картилокс Т представляет собой мультикомпонентный подход к поддержке сухожильно-связочного аппарата, направленный на оптимизацию процессов восстановления тканей, а не только на устранение симптомов.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «Др. Редди'с Лабораторис». erid:2VtzqvfiBMA